溫州一男子酒后抽出“草莓奶油血”！醫生提醒：高血脂變急性胰腺炎只差一個誘因……

來源：溫州晚報

近日，溫州市中心醫院接診了一名35歲的急性胰腺炎男性患者。讓醫護團隊震驚的不僅僅是他的病情，而是他的血液經離心后竟分層呈乳白色，像加了奶油一樣，屬于典型的“草莓奶油血”。檢查發現，他的甘油三酯高達34.9 mmol/L，屬于嚴重高血脂。

圖為患者抽出的“草莓奶油血”

抽出的血像加了奶油

據了解，該患者因大量飲酒后出現中上腹持續性脹痛來到溫州市中心醫院急診科就診。入院后，腹部CT提示“胰頭、十二指腸降段周圍滲出，考慮胰腺炎可能”。驗血結果顯示，血淀粉酶達208 U/L，甘油三酯更是高達34.9 mmol/L，遠超正常值，被診斷為“高甘油三酯血癥急性胰腺炎”。

“我們看到的乳白色，其實是血液里的油脂太多了。”溫州市中心醫院輸血科主任胡型忠解釋，正常血液離心后，上層是清亮的淡黃色血漿。但當甘油三酯過高時，油脂會像牛奶里的脂肪一樣懸浮在血漿中，將其染成乳白色，醫學上稱為“乳糜血”。簡單說，就是血里摻了大量的油。

更形象的描述是：血液靜置后，油比水輕，會浮在上面形成一層厚厚的白色“奶油”，下面的紅細胞被擠在一起，看起來像紅色的草莓醬。因此，這樣的血，又被稱為“草莓奶油血”。胡型忠介紹，出現這種現象時，患者的甘油三酯通常已超過20mmol/L。

警惕這個“黃色警報”

很多人不解：高血脂是慢病，平時不痛不癢，為什么會突然導致急性胰腺炎？

胡型忠解釋，高脂血癥患者其實一直處于病理狀態，只是缺乏一個引爆的導火索。一次暴飲暴食、一次大量飲酒，或血糖突然升高，都可能誘發急性胰腺炎。

“在胰腺里，大量的甘油三酯會被胰腺自身分泌的脂肪酶分解，產生大量游離脂肪酸。這些脂肪酸有很強的毒性，會導致胰腺自我消化、壞死，進而引發全身的炎癥風暴。”胡型忠說，“不是高血脂突然變了，而是它一直埋伏著，等到了一個誘發因素就爆發了。”

與膽源性、酒精性胰腺炎不同，高甘油三酯血癥急性胰腺炎的治療核心不是手術，而是快速降血脂。而一次普通的血脂檢查就能發現這個“定時炸彈”。對此，胡型忠給出明確警戒線：

< 1.7 mmol/L：理想水平。

> 5.6 mmol/L：黃色警報。即使沒有任何不舒服，也一定要開始認真降脂治療，控制飲食、戒酒、必要時吃藥；

> 11.3 mmol/L：紅色警報。此時胰腺炎風險已很高，需要盡快就醫，在醫生指導下用藥。

“臨床上我們碰到很多病人，他們原來就是高脂血癥的患者，在某次暴飲暴食、大量飲酒后突發胰腺炎。”胡型忠提醒，高血脂不是小事，別等到血液變成“草莓奶油”才追悔莫及。

給血液來一次“大掃除”

入院當天，醫院為患者實施了血漿置換治療。第二天復查，其甘油三酯已降至6.77mmol/L，腹痛癥狀明顯好轉。

胡型忠打了個比方：“血漿置換就像給血液做一次大掃除。我們用機器把患者的血引出來，把里面裝滿油脂的血漿直接扔掉，同時換進去正常的血漿或者白蛋白。一次治療可以把甘油三酯降低一半以上。”

這樣做有兩個好處：第一，立即切斷源頭——沒有油了，胰腺里就不會再產生有毒的脂肪酸；第二，清除炎癥因子——把已經產生的引起全身反應的“壞分子”也一起清掉。很多重癥患者在接受血漿置換后，腹痛和器官功能在24小時內就能明顯改善。

據了解，溫州市中心醫院于2025年被評為浙江省高級輸血治療中心，全面開展輸血治療工作。除了血漿置換，該院還能對患者進行血脂吸附——這是一種無血漿的血液凈化手段，通過吸附柱去除血漿里的血脂成分，同時避免外源性血漿的使用。

來源：溫州晚報全媒體（記者: 胡海珍）