重慶市第十三人民醫院腫瘤科負責人陳柯宏博士：科學認識肺癌，守護肺部健康

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在我國，肺癌的發病率與死亡率長期高居惡性腫瘤首位，是嚴重威脅居民健康的“頭號殺手”。與此同時，隨著體檢的普及，“肺結節”的檢出率越來越高，也讓不少人陷入“查出結節就是癌”的焦慮之中。

肺癌究竟如何科學防治？肺結節離肺癌有多遠？帶著這些問題，我們邀請到了重慶市第十三人民醫院腫瘤科負責人陳柯宏博士，請他從流行病學現狀、高危人群識別、篩查手段、治療方式及預防策略等方面，為大家帶來權威、實用的科普解讀。

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陳柯宏：腫瘤學博士，重慶市第十三人民醫院腫瘤科負責人。

長期從事腫瘤內科治療及常見血液病處理，擅長影像引導下腫瘤穿刺活檢、輸液港植入、腫瘤消融等診療操作。

學術任職：《重慶醫學》審稿專家，《國際檢驗醫學雜志》審稿專家，《檢驗醫學與臨床》青年編委；擔任全國衛生產業企業管理協會腫瘤分會委員，重慶市醫師協會放射腫瘤治療醫師分會委員，重慶市老年學和老年醫學學會呼吸與共病分會委員，重慶市醫院協會血液學管理專業委員會委員，重慶市醫藥生物技術協會血液腫瘤智能診療專業委員會委員等。主持2項廳級項目，以第一或通訊作者發表SCI五篇，CSCD核心三篇，參與編寫專家共識一篇。

肺癌發病率和死亡率居首位 重慶數據同樣不容忽視

陳柯宏博士指出，肺癌是我國居民健康的頭號惡性腫瘤。根據2022年全國統計數據，我國新發肺癌約106萬例，死亡約73萬例，發病率和死亡率均位居惡性腫瘤第一位。

聚焦重慶地區，2024年新發肺癌約2.95萬例，占所有癌癥的27.12%；死亡約2.11萬例，占所有癌癥死亡的35.56%。無論是發病率還是死亡率，肺癌均處于各類腫瘤之首。

年齡是關鍵因素 年輕化趨勢值得警惕

從年齡分布來看，55歲以上人群的肺癌發病率約為25至34歲年輕人的4倍。全國肺癌發病高峰在80歲左右，而重慶則提前至75歲。陳柯宏博士提醒，近年來肺癌呈現年輕化趨勢，年輕人同樣不能掉以輕心。

高危人群需重點關注

陳柯宏博士強調，以下人群屬于肺癌高危人群，應格外警惕：

1.長期吸煙；

2.長期接觸二手煙、廚房油煙等；

3.有職業暴露史；

4.有肺癌家族史；

5.有慢性肺部疾病史。

篩查手段：低劑量螺旋CT遠優于X光胸片

針對篩查方法，陳柯宏博士明確指出，普通X光胸片對早期肺癌的檢出率不足20%，難以滿足早期發現的需求。而低劑量螺旋CT（LDCT）輻射量僅為普通CT的五分之一，卻能發現毫米級的早期病灶，是目前最有效的肺癌篩查手段。

他建議高危人群每年進行一次低劑量螺旋CT檢查，強調“早發現、早診斷、早治療”是戰勝肺癌的第一步。

確診后不必絕望 多學科診療+精準治療帶來希望

對于確診肺癌的患者，陳柯宏博士表示，當前治療手段已十分豐富。重慶市第十三人民醫院腫瘤科采用MDT多學科診療模式，由腫瘤科、呼吸科、胸外科、影像科、病理科等多學科專家共同討論，為每位患者制定個體化治療方案。

主要治療方式包括：

1.手術切除：適用于早期及部分中期患者；

2.放射治療：適用于局部晚期或無法手術的非小細胞肺癌及局限期小細胞肺癌；

3.靶向治療：針對特定基因突變的精準治療；

4.免疫治療：在早期術后及晚期肺癌中均發揮重要作用；

5.化療：仍是重要治療手段，尤其對無靶點突變的非小細胞肺癌及小細胞肺癌具有抑制腫瘤、控制病情、延長生存的作用。

預防為主：超40%癌癥可防 三件事請做好

陳柯宏博士指出，大量研究證實，超過40%的癌癥是可以預防的。他呼吁公眾做好以下三項預防措施：

一級預防：戒煙限酒、遠離油煙污染、健康飲食、規律作息；

二級預防：高危人群定期進行低劑量螺旋CT篩查；

三級預防：確診后規范治療，積極配合醫生。

“肺癌雖然可怕，但絕非不可防、不可治。科學認識是戰勝恐懼的第一步。”陳柯宏博士表示，希望公眾都能做自己健康的第一責任人，守護好自己和家人的肺部健康。（資訊）

（文/何元 視頻/張波）