浙江22歲女孩為減肥運動過度，雙腿劇烈疼痛，尿液變成醬油色，醫生：蠻干不會減肥，可能“減壽”

來源：FM93交通之聲

“以后再也不敢拿命換瘦了，減肥是細水長流，健康比體重數字更重要！”4月23日，小琳（化名）出院時仍“心有余悸”。

22歲的女孩小琳剛步入職場，作為新人，為了盡快站穩腳跟，她常常在辦公室熬夜加班，平日幾乎從不運動。長期高壓工作下，情緒緊繃、飲食失控，體重也持續上漲。

為快速減脂瘦身，小琳倉促開啟高強度運動模式，瘋狂跳操、深蹲、騎行動感單車，超負荷高強度訓練。

堅持三天后，她渾身腰酸腿痛，卻誤以為是燃脂見效，咬牙硬扛繼續鍛煉。直至雙腿突發劇烈疼痛、行走困難，尿液變成濃茶色、醬油色，同時伴隨全身乏力、惡心不適，家人急忙將她送往浙江省中醫院錢塘院區急診科就診。

化驗單上的數值，嚴重“爆表”！

小琳的化驗單結果觸目驚心：

——肌酸激酶嚴重超標！肌酸激酶遠遠>40486U/L（正常值50-310U/L）——40486是肌酸激酶常規檢測的最高上限，事實上小琳的血液標本被稀釋很多倍之后仍不能測出具體上限數值。這相當于肌肉內部上演了一場“爆破大片”，更危險的是，腎臟也已經出現早期損傷的信號。

——天門冬氨酸氨基轉移酶1624U/L（正常參考值：13-35U/L），這是肝臟和肌肉的“雙重警報”。這個酶在心臟、肝臟、肌肉里都很活躍，肌肉大規模溶解時，它也會被大量釋放。近50倍的超標，就像身體里同時拉響了火警和地震警報。

——丙氨酸氨基轉移酶 473U/L（正常參考值：7-40U/L）這個指標是肝臟的“專屬溫度計”，平時也是肝損傷的“代言人”。但在橫紋肌溶解時，肌肉細胞破壞同樣會讓它飆升。升高10余倍，好比肝臟溫度計炸裂開來。好在經過及時治療，這個數字會像退燒一樣慢慢降下來。

三個指標一起爆表，是身體在喊：“快救我，肌肉在‘自毀’！”小琳被確診為橫紋肌溶解綜合征，立即收治。

什么是橫紋肌溶解？為什么會要命？

浙江省中醫院錢塘院區急診醫學科副主任楊洞洞表示，橫紋肌溶解，簡單地說，就是肌肉被練“爆”了。

“當肌肉因過度運動、擠壓等嚴重受損，肌細胞破裂，里面的肌紅蛋白就會大量釋放到血液里。”楊洞洞解釋道。

而這些“有毒”的肌紅蛋白會像泥沙一樣堵塞腎小管，直接導致急性腎衰竭，嚴重時還會引發高鉀血癥、心律失常，甚至危及生命。13%~50%患者會發生急性腎損傷，部分甚至需要終身透析。

“最近隨著天氣逐漸變熱，年輕人體重管理需求進一步迫切，我們幾乎每周都會遇到1-2例類似患者，”急診護士長王燕表示，“他們的直接原因多是過度運動。許多人想身材變好，但太急于求成，結果反而傷了自己的身體。”

中西醫協同治療

為了控制病情進展、保護腎功能，醫生立即為小琳啟動了規范治療方案：

1.核心措施——強化補液 + 堿化尿液，重點保護腎功能：靜脈及口服補液，增加腎臟血流量，沖刷腎小管，減少肌紅蛋白在腎小管內的沉積；堿化尿液，提高肌紅蛋白溶解度，避免急性腎損傷的發生。

2.器官保護 + 抗炎治療，減輕全身損傷：采用針對性藥物保護肝腎功能，減輕組織損傷；必要時短期使用抗炎藥物控制炎癥反應，緩解全身癥狀。

3.嚴密監測，防范并發癥：復查肌酸激酶、肝腎功能、電解質，動態評估病情變化，及時發現并處理高鉀血癥等嚴重并發癥，保障安全。

從中醫視角來看，小琳的發病是因過勞耗傷正氣導致濕熱瘀濁內生，阻滯了經絡、壅遏三焦水道，從而肌肉酸痛、小便不利，甚則會影響臟腑氣化功能。因此治療以利水滲濕、清熱通絡、養陰護正為原則。楊洞洞表示，治療中，醫療團隊選用豬苓湯加減，配合清涼膏貼敷、耳穴壓豆，以清利濕熱、疏通經絡，緩解肌肉酸痛，恢復水液代謝，保護臟腑功能。

給所有減肥女生的血淚忠告

楊洞洞提醒所有正在試圖通過加大運動以減肥的朋友們，一定要注意以下4點，以免瘦身未成，身體先崩：

別拿身體換體重：平時不運動，突然高強度猛練，是橫紋肌溶解高危行為。

警惕高危信號：出現這些信號，立刻停練就醫——肌肉劇痛、尿色變深、乏力惡心，別硬撐。

務必循序漸進：每周運動量增幅不超10%，給身體適應期。

及時補充水分：運動少量多次補水，別落下電解質補充。

小琳經過治療，48小時尿色正常，72小時疼痛消失，96小時肌酸激酶明顯下降，5天后患者治療明顯好轉，現已經出院。

來源：FM93交通之聲記者王桔 通訊員 陳巖明 楊逸辰