46歲男子打麻將時突發腦出血！看似休閑的娛樂活動，為何暗藏致病風險？

提到腦出血，很多人以為是老年人的“專屬病”。但近日，湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）接診了一位46歲的患者，突發腦室內出血155.4ml，極其危險。醫生提醒，打麻將雖為休閑娛樂，但免不了會情緒激動。對于老年人或者已經有腦血管基礎病變的患者，或成為壓垮血管的“最后一根稻草”。

46歲男子打麻將時突發神志障礙

近日，46歲的劉先生（化名）與朋友打麻將時，突然出現神志障礙，從嗜睡、應答減慢迅速發展為神志不清、呼之不應，被緊急送醫后，頭部CT檢查顯示：腦室內出血量約155.4毫升，同時合并急性蛛網膜下腔出血，腦室系統擴大，病情十分兇險。

面對如此危重的病情，醫院啟動了神經外科+重癥醫學科的多學科協作救治模式：神經外科緊急手術，第一時間為患者實施手術，清除腦室內積血、解除腦室梗阻，降低顱內壓，為后續治療爭取時間。重癥醫學科全程守護，術后患者轉入ICU。目前，患者在重癥醫學科的監護下生命體征逐步平穩，醫護團隊正全力推進后續康復治療。

重癥醫學科主任、主任醫師呂學文介紹，患者的出血屬于繼發性腦室出血，是腦實質出血破入腦室系統所致，而155.4ml的出血量，在腦室出血中屬于極重度級別。正常成年人腦室容量僅約10-15ml，如此大量的血液涌入腦室，會迅速引發顱內壓急劇升高，壓迫腦干等生命中樞，導致呼吸、循環功能紊亂，若未及時干預，死亡率高達50%以上。

更危險的是，患者本身存在腦動脈硬化及雙側頸內動脈、大腦后動脈中-重度狹窄，這些脆弱的血管在血壓驟升時極易破裂，而打麻將暗藏的多重風險，恰好成為了壓垮血管的“最后一根稻草”。

打麻將為何成為腦出血的高危場景

呂學文告訴瀟湘晨報記者：看似休閑的娛樂活動，實則暗藏多重致病風險。

1、患者可能出現情緒劇烈波動：摸牌的緊張、胡牌的狂喜、輸牌的懊惱，會讓交感神經瞬間興奮，血壓飆升至平時的2-3倍。對于有血管硬化的人來說，血管壁本就脆弱，突發的血壓沖擊極易導致血管破裂。

2、久坐不動+疲勞+熬夜：打麻將時長時間保持坐姿，下肢血液循環減慢，血液黏稠度升高，加重血管負擔；同時持續數小時的娛樂甚至熬夜會讓身體處于疲勞狀態，血管調節能力下降，進一步增加出血風險。

3、憋尿/飲水不足：很多人打麻將時為了不中斷對局，刻意憋尿或忘記喝水，憋尿會導致血壓驟升，飲水不足則會讓血液濃縮，雙重刺激心腦血管，誘發急癥。

4、基礎病忽視：高血壓、糖尿病、動脈硬化是腦出血的核心誘因，很多中老年人明知有基礎病卻不規律服藥、不監測血壓，血管在長期“高壓侵蝕”下變得脆弱，一點誘因就可能引發致命危機。

腦出血兇險至極 如何救命牢記這幾點

腦出血并非毫無征兆，呂學文提醒，記住這些預警信號，關鍵時刻能救命：

1、突發異常：突然出現一側肢體無力、麻木，持物掉落、走路歪斜；

2、言語障礙：說話含糊不清、無法理解他人語言，或突然失語；

3、頭痛嘔吐：突發劇烈頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐；

4、意識改變：突然嗜睡、煩躁，甚至昏迷、呼之不應。

同時，預防腦出血，做好這3點是關鍵：

1、嚴控基礎病：高血壓、糖尿病、動脈硬化患者需規律服藥，定期監測血壓、血糖，將血壓控制在140/90mmHg以下，切勿擅自停藥。

2、規避高危行為：避免情緒大起大落、用力排便、劇烈運動；打麻將、下棋等娛樂活動要控制時長，避免久坐、憋尿、過度疲勞。

3、定期體檢篩查：40歲以上人群，尤其是有家族史、基礎病者，每年體檢時增加腦血管檢查（如頸動脈超聲、頭顱CTA/MRA），早發現血管病變，早干預。

呂學文最后強調，腦出血的救治黃金時間極短，一旦發現異常癥狀，務必立即撥打120，切勿拖延，“時間就是大腦，每一分鐘的延誤，都可能增加致殘、致死的風險”。
記者劉暢 通訊員高歡 石榮

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