高熱4天、血小板暴跌、
一天腹瀉十多次……
福州31歲的吳先生怎么也想不到,
自己差點因為家中養的寵物鼠
和一次野外活動,
在鬼門關前走了一遭。
從高燒到休克,病情急轉直下
4月13日,吳先生因反復高燒至39.8℃,伴隨渾身乏力、惡心嘔吐、一天腹瀉十多次,前往福州市第二總醫院急診科就診。醫生當時便發現異常:血小板明顯下降,肝酶、肌酐多項指標“爆表”,腎周出現積液。
剛住進感染科,他的病情便急轉直下——血小板一路暴跌,尿量急劇減少,情況十分危重,不得不緊急轉入重癥醫學科搶救。經抗感染、保肝、補液、輸注血小板等全力治療,吳先生才脫離危險。
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隨后病原學結果明確:漢城病毒陽性,確診為流行性出血熱。目前吳先生已轉回感染科繼續治療,進入恢復期,病情整體平穩。
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這些行為,是出血熱的“高危通道”
感染性疾病一科程變巧主任醫師解釋,流行性出血熱由漢坦病毒引起,漢城病毒是其主要型別之一。醫生經詢問,了解到吳先生家中飼養寵物鼠,日常有密切接觸史,且發病前他曾有野外活動經歷。
正規人工繁育的寵物鼠本身并非漢坦病毒天然宿主,一般不攜帶病毒;但若接觸野鼠、生活在臟亂環境,仍存在被污染風險。結合其臨床表現與實驗室檢查結果,高度懷疑此次感染與鼠類暴露密切相關。
漢坦病毒可通過鼠類排泄物、氣溶膠等途徑傳播,這也是流行性出血熱最主要的感染方式。
漢坦病毒主要傳播途徑包括:
呼吸道傳播:吸入含病毒的鼠排泄物氣溶膠;
接觸傳播:皮膚黏膜接觸鼠排泄物、被鼠咬傷;
消化道傳播:食用被鼠污染的食物、水。
別當感冒!出現這些信號,立刻就醫
程變巧特別提醒,出血熱早期癥狀與感冒極為相似,極易誤診,但有典型特征可用來鑒別:
●三紅:顏面、頸部、上胸部潮紅,像“喝醉了”一樣
● 三痛:頭痛、腰痛、眼眶痛
●其他警示:高熱39℃以上、退熱后癥狀反而加重、皮膚出現出血點、眼結膜水腫、尿量驟減
一旦出現上述表現,切勿自行服用感冒藥,務必盡快到正規醫院就診。遵循 “早發現、早休息、早治療、就近救治” 的原則,可大幅降低重癥風險。
流行性出血熱在我國春季(4-6月)為小高峰,人群普遍易感,以下重點人群需格外警惕:經常野外踏青、露營、勞作的人群;農業、環衛、倉儲、戶外作業者;家中飼養倉鼠、花枝鼠等嚙齒類寵物的人;老年人、免疫力低下者(感染后更易發展為重癥)。
程變巧呼吁:春季出游、居家飼養嚙齒類寵物者,務必提高防范意識,切勿將早期出血熱當作普通感冒處理,以免延誤治療,危及生命。
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