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遇上致命性青紫!患者 17 h 后死亡,碰到的前 2 例都死了

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來源:丁香園

丁香園病例庫

經過同行推薦,精選超過 7 萬篇來自臨床真實經驗、匯聚同行評議的真實病例,供更多的醫生朋友學習討論、臨床借鑒。

比如丁香園站友 @路飛變身 分享的這個病例,就在丁香園病例庫引起熱議。

簡要病史:患者男,突發雙側骶髂關節處疼痛 2 小時來院。

診療過程:患者劇烈疼痛,伴有全身大汗,不停地哀嚎求救。分診臺測量生命體征,血壓 106/72 mmHg,體溫 36.2℃,心率 98 次/分。隨即進行了腹部 CT 檢查,并沒有發現任何危急值。

由于患者合并心肌病,故要求內科會診,此時患者的指氧飽和度在 90% 左右。內科完善了心梗三項以及血常規、生化及凝血指標檢查,檢查結果如下圖所示。




在查動脈血氣時,發現患者雙足青紫,立即求患者脫掉褲子,發現雙側下肢以及肚臍以下均有輕度的青紫,濕冷,且足背動脈搏動消失;觸摸雙側股動脈仍然沒有發現動脈搏動,于是聯系超聲科緊急會診。


最終,該患者在 17 小時后死亡。根據上述病史資料,你的診斷是什么?如果是你,會采取何種治療方案來挽救患者生命?

作者已在原帖分享了超聲報告,公布了答案,并分享了相似的病例供大家學習思考,歡迎來丁香園社區參與討論,發表你的觀點。

(該病例來源于丁香園社區醫生用戶,僅作醫學交流使用,請仔細甄別信息來源,本文不構成診療建議)

題圖及文內素材來源:丁香園社區

特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。

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