“五一”起，醫藥代表別抱有“現金”幻想

來源：市場資訊

（來源：拇指藥略）

遠離現金模式等不合規方式，是對醫藥代表的保護

作者：西北哽

5月1日仿佛是醫藥行業的“五一劫”一樣，因為最近流傳的兩個社會熱點話題，都準備在五一給醫藥行業來上一刀。其中一個話題是即將正式實施的“818號令”，這個我們會在今后分析。另一個話題就是醫藥反腐最新的“司法解釋”。

新的“司法解釋”中，受最大影響的就是醫藥行業常見的“講課費”：不合理的講課費、咨詢費、旅游贊助、學術會議贊助等名義支付的變相利益輸送，只要查實與藥品、器械銷量直接掛鉤，一律計入受賄總額。換言之，

▌“學術”不再是護身符

特別要提醒的是，由于本次整改引入了經偵部門的參與，將重點打擊過去以“現金”或“旅行社”支付模式，以及和用藥量相關的利益輸送。

一些不通過學會協會的正規途徑發放“講課費”的企業，過往以現金模式處理，認為這樣避免了在學協會層面留下痕跡。但近期一家眼科產品為主的上市公司就陸續被不少醫院預警并給予了重點約談。

兩高最新的《關于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問題的解釋（二）》，其實重點打擊的是行賄：個人對單位行賄10萬元以上不滿20萬，但屬于食品藥品、醫療等領域的就達到立案標準，按“對單位行賄罪”論處。

向醫生支付現金，且不論屬不屬于“講課費”，已經就踩中了最新司法解釋的紅線。如果達到10萬元標準，藥代自己肯定首先脫不了干系；而且會穿透追查到企業，給企業帶來極大風險；醫生則收滿3萬直接入刑。所以說，送現金、收現金這種行為，如今在業內被戲稱為：

▌“送人頭”

只有遠離現金模式等不合規的方式，醫藥代表才能做到保護自己。給醫生塞現金的行為雖然表面上看神不知鬼不覺，但如今現金流向處處留痕，尤其是藥代如果涉及頻繁的大額現金收支，是極容易被追查的，一旦被查處，不僅影響本人的職業生涯，其家庭、公司相關管理層也會一并受影響。

相對來說，學會協會組織活動、支付講課費的形式，實際上是受到國家認可的。國家衛健委早在2023年12月就明確了《關于印發醫務人員學術講課取酬的工作提示的通知》，其中提到講課費的前提是：“學術活動由學協會、醫療衛生機構、科研院所、高等院校等合規第三方舉辦；鼓勵科室開展自我提升常規學習；講課內容不與藥品推廣和處方掛鉤。”

國家要嚴查的是學協會出借單位名頭，實則由企業通過第三方旅行社操辦學術會議的行為。差旅費、茶歇用餐甚至是會務用車、活動攝影等都有可能被定為向特定醫生的行賄。最終目的，還是要引導處方行為最終由療效來負責。

還需要提醒個別企業和醫藥代表的是：2023年的“醫療反腐風暴”由中紀委啟動，明確打擊“關鍵少數”，針對的主要是醫院和科室的實權人物，因此有人會覺得被查人數占比不高。但這一次啟動醫療反腐的是“兩高”，

▌打擊角度放低到普通醫生和醫藥代表

這一輪的反腐影響面會比2023年更廣，如果有醫生和藥代想靠現金收支來蒙混過關，恐怕就很難了。

過去的很多年里，國內市場習慣了混沌的商業模式，學術、營銷、利益、關系纏繞在一起，以至于一些真正嚴肅的學術活動也蒙上了陰影。新規給行業帶來的是一次強制性的“斷舍離”：讓學術回歸學術，讓療效回歸療效，讓醫生回歸醫生。把治療方案的選擇權交給患者個體化病情和療效本身。