上海
2026年4月24日，昆明普瑞眼科醫院正式成為云南省首個獲得PresbyMAX邁可視老視矯正手術官方認證的醫療機構。這一消息引發了許多中老年朋友的關注：老視（俗稱“老花眼”）到底該怎么治？角膜激光手術和晶體置換手術哪個更適合自己？
為此，我們專訪了昆明普瑞眼科屈光科何守科主任和范文瑾副院長，結合PresbyMAX邁可視技術的臨床應用，為您全面解析兩大主流方案的差異與選擇策略。
老視：3.9億人的共同困擾
老視并非疾病，而是人眼晶狀體隨年齡增長逐漸硬化、彈性減弱所導致的正常生理現象。根據國家衛生健康委發布的《“十四五”全國眼健康規劃》及相關統計，我國35歲以上人口中老視患病率高達56.9%，總體人數接近3.9億。更值得關注的是，隨著電子設備的普及，老視呈現出顯著的年輕化趨勢，不少40歲左右的人群已經開始感受到“看手機越來越吃力”的困擾。
兩大主流方案對比
方案一：角膜激光老視手術（PresbyMAX邁可視）
PresbyMAX邁可視是目前全球領先的角膜激光老視矯正技術。其原理是通過阿瑪仕1050RS準分子激光平臺，在角膜表面進行雙-非球面多焦點切削，形成“中央視近、周邊視遠”的光學區，大幅增加景深，實現遠、中、近全程清晰視力。
昆明普瑞眼科的獨特優勢：作為云南省首個獲得PresbyMAX官方認證的科室，昆明普瑞屈光科在術前評估、手術設計、術中操作和術后管理方面建立了全流程標準化體系。何守科主任和范文瑾副院長均獲得官方技術認證，具備豐富的臨床經驗。
適應人群：40-65歲，出現老視癥狀且晶狀體尚透明者；可同時矯正近視（≤800度）、遠視（≤500度）、散光（≤400度）。
優勢：
l微創、恢復快：表面麻醉，激光時間不到10秒，術后數小時視力改善，一天后恢復正常生活；
l可逆性強：激光作用僅限角膜，不影響未來白內障手術；
l術中舒適度高：全程無痛感。
需要注意：角膜激光手術不能阻止晶狀體隨年齡增長而自然老化，未來若出現白內障仍需進行晶體置換手術。
方案二：晶體置換手術（多焦點/三焦點人工晶體）
晶體置換術通過摘除自身老化的晶狀體，植入多焦點或三焦點人工晶體，實現遠、中、近全程視力。該手術同時解決老視和白內障問題。
適應人群：50歲以上，老視度數較深或合并白內障者。
優勢：
l一次性解決老視+白內障+近視+散光；
l效果穩定，不會出現老視度數加深；
l視覺質量高。
需要注意：屬于眼內手術，創傷相對較大，恢復周期較長，費用更高，且一旦植入后續調整困難。
昆明普瑞眼科專家建議：如何科學選擇？
何守科主任在認證授牌活動現場強調：“老視矯正手術的核心在于個性化方案設計，我們會結合每位患者的用眼習慣、角膜條件，制定專屬診療方案。”
根據臨床實踐，建議如下：
范文瑾副院長補充道：“對于40-50歲、晶體尚透明的人群，我們通常會優先推薦PresbyMAX邁可視角膜激光手術。這類患者可以享受8-10年的脫鏡生活，即使未來出現白內障，也完全不影響進行晶體置換。相當于‘兩次手術，終身受益’。”
昆明普瑞眼科的全流程保障
作為云南省首個PresbyMAX官方認證機構，昆明普瑞眼科建立了從術前精準檢查、個性化方案設計，到術中精細操作、術后全程跟進的全流程診療體系：
l術前：完成角膜地形圖、波前像差、眼壓、眼底、角膜厚度等20余項檢查，排除手術禁忌癥；
l術中：由認證專家操作，阿瑪仕1050RS平臺全程保障；
l術后：建立終身眼健康檔案，定期隨訪，確保遠期效果。
參考文獻
[1].昆明普瑞眼科醫院.PresbyMAX邁可視老視矯正手術認證授牌暨媒體見面會專家發言. 2026年4月24日.
[2].中華醫學會眼科學分會. 中國老視手術矯正專家共識(2023). 中華眼科雜志, 2023, 59(6): 421-428.
[3].國家衛生健康委. “十四五”全國眼健康規劃(2021-2025年). 2022.
[4].Wang L, Koch DD. Presbyopia correction using a multifocal corneal laser ablation profile. J Cataract Refract Surg. 2021;47(3):345-352.
[5].中國醫師協會眼科醫師分會. 屈光性晶體置換術中國專家共識(2022). 中華眼視光學與視覺科學雜志, 2022, 24(5): 321-328.
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