省內異地就醫免備案？別信！

廣東省醫保局：部分地市參保人員臨時外出就醫可免備案，但報銷會打折

新快報訊記者程羽報道 近日，不少廣東居民的朋友圈和微信群被一則“好消息”刷屏：“醫保新規落地，省內異地就醫不用備案了！”如果接到這樣的信息，您千萬別信。事實上，省內異地就醫仍需先備案后結算，參保人員臨時外出就醫雖可免備案直接結算，但報銷比例會降低一兩成。

新快報記者梳理發現，網絡上流傳的所謂“醫保新規”，實際上是4月1日施行的《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》。其核心內容是對守護醫�；稹板X袋子”提出更具體的要求，與“異地就醫免備案”并無關聯，已有多地醫保部門通過官方渠道對此進行辟謠。

廣東省醫保局向新快報記者明確，目前，異地就醫原則上“先備案，再結算”，參保人員辦理省內跨市就醫備案后可以享受跨市就醫直接結算服務，并執行參保市待遇政策。不過，為了方便群眾，部分地市結合實際優化服務，對參保人員臨時外出就醫按視同備案管理，實行免備案直接結算，報銷比例按規定予以適當降低。

具體而言，臨時外出就醫人員報銷水平與參保地同級別醫療機構報銷水平保持合理差異，異地轉診人員和異地急診搶救人員支付比例降幅在10個百分點左右，非急診且未轉診的其他臨時外出就醫人員支付比例降幅在20個百分點左右。

此外，政策還為突發情況和疏忽留出了“補救”通道——未備案的急診搶救費用、無第三方責任的外傷費用及補辦備案后醫療費用納入直接結算；參保人員出院結算前補辦跨市就醫備案的，支持參保人員辦理當次費用直接結算；因醫保信息系統異常、未備案等客觀原因未能直接結算的，參保人員可到定點醫藥機構辦理補記賬手續，未辦理補記賬手續，可按規定向參保市經辦機構申請零星報銷。

新快報記者親測發現，廣東省異地就醫備案流程已非常便捷�？缡【歪t備案可以選擇“國家醫保服務平臺”小程序，省內異地就醫則選擇“粵醫�！保凑罩敢顚懟拘畔�、選擇備案類型和就醫地，幾分鐘即可完成申請。