中醫葉江琳：突發心梗腦梗怎么辦？這份急救指南請收好

先講清楚一個前提。今天講的急救方法，是在等待專業醫護人員到場之前，可以立即上手操作的。這些方法不能替代打120，但在那關鍵的幾分鐘里做對了，就可能為后續救治爭取到決定性的時間。

心梗和腦梗，病位不同，本質卻高度相似，都是血管被堵死了。心的血管堵了是心梗，腦的血管堵了是腦梗。血管一旦堵死，心臟或大腦的供血就會中斷，時間稍長，損傷往往不可逆。

所以急救的核心就一件事——搶時間，在血管還沒完全堵死或者剛剛堵死的時候，用盡一切辦法讓氣血重新通開。

■第一個要掌握的，是辨別用藥。

隨身急救的藥主要有兩種，速效救心丸和安宮牛黃丸，針對的方向截然不同，用反了會耽誤大事。

先說速效救心丸，這個藥是活血通瘀的。如果胸口憋悶刺痛，像有塊石頭壓著，痛點固定在一個位置，但人神智還清醒，臉色不紅，身上也不覺得燥熱，這種情況適合用它。它的作用是快速把瘀滯的血脈通開。

其次是安宮牛黃丸，這個藥是清熱開竅的。如果除了胸痛，還出現面紅唇紫、呼吸急促，甚至開始胡言亂語、意識模糊、煩躁不安，手腳摸上去偏熱，這時候就該用安宮牛黃丸了。

它的作用是清熱邪、開閉竅，讓被熱邪蒙蔽的心神清醒過來。判斷的要點很簡單：看臉紅的程度，摸手腳的冷熱，觀察人是清醒的還是開始糊涂了。

■第二個要掌握的，是手法急救。

這個比藥更快，因為不需要找藥、不需要吞咽，上手就能做。

最要緊的是拍打或揪拽肘窩和腋窩。

肘窩是心包經的合穴所在，腋窩是心經的極泉穴所在，這兩處是心系統最直接的通路。用力拍打，或者用手揪住皮膚往外拽，能做到哪一步就做到哪一步，目的是用強烈的刺激把淤堵的氣血沖開。

中醫把腋下叫做返魂鎖，休克、昏厥的人，這個地方用得及時，能幫助人蘇醒過來。我建議不要只做一處，肘窩和腋窩交替來，左右兩側都做。

如果有條件，十指尖點刺放血是非常有效的手段。

十指連心，指尖是經氣交接的地方，在這里點刺放出幾滴血，能快速泄掉頭部和心胸過高的壓力，對中風昏迷、高熱驚厥效果立竿見影。

做法很簡單，用血糖針或者消毒過的縫衣針，在每個指尖輕輕點一下，擠出幾滴血即可。

以上是急救方法，最后，我想特別提一下醫圣張仲景的續命湯。

中風之后神智恢復過來了，很多人會留下半身不遂、語言障礙這類問題，續命湯是中醫處理這個階段的重要方子。

續命湯：麻黃9g、桂枝9g、當歸9g、人參9g、石膏9g、干姜9g、甘草9g，川芎3g、杏仁15g。

方劑僅供學習參考，用藥請遵醫囑。

它的思路很清晰，麻黃、桂枝、杏仁打開排邪的通道，當歸、川芎攪動血管里的淤滯，石膏把上亢的能量往下引，人參、干姜、甘草扶助正氣給心臟補充動力。不是用蠻力去通堵，而是給身體創造一個可以自我修復的環境。

不過這個方子是處方藥，必須在中醫師辨證之后才能用，絕對不能自己照著去抓藥。

今年確實不同尋常，離火運遇上丙午年，火上加火，寒熱交加，心腦血管承受的壓力比往年都要大。

我們提前把預防做好了，把急救的方法也記在心里了，就不慌。愿大家都平平安安，但萬一遇上，也希望今天的這些文字能幫上一點忙。