61歲女子眼皮跳動、面部抽動近10年，醫生一招為她解決“面子”問題

近日，湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）神經外科接診了一位被“臉抽”困擾長達十年的患者——61歲的劉女士。 起初，她只是右眼不自主跳動，以為是民間所說的“左眼跳財”而未加在意。然而，癥狀逐漸從眼皮蔓延至整個右側面部，面頰、嘴角相繼出現陣發性的肌肉抽動，不僅影響容貌，更讓她在社交場合尷尬不已，尤其在情緒緊張或疲勞時，抽動甚至會干擾說話與進食。多年來，劉女士嘗試多種藥物治療，均效果不佳，副作用卻日益明顯。

近日，劉女士來到湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）神經外科一病區就診。經過詳細檢查和評估，黃紅星主任醫師明確診斷她患的是“原發性面肌痙攣”，病因在于右側面神經根部受到鄰近血管的長期壓迫，導致神經異常放電，引發肌肉不自主抽動。鑒于藥物治療效果有限，黃紅星主任醫師建議采用神經外科公認的根治性方法——微血管減壓術。

黃紅星介紹，微血管減壓術是目前國際上治療面肌痙攣、三叉神經痛等顱神經疾病的首選根治性手術方法。手術原理非常直觀：在顯微鏡下找到壓迫面神經的責任血管，然后在血管和神經之間墊入一塊特制的、不會引起排異反應的Teflon棉片，將血管“移”開，讓神經“松綁”，從而消除異常放電，達到根治目的。

而此次手術的一大亮點是全程在電生理監測下進行。電生理監測就像手術中的“導航儀”，能夠實時、客觀地反映神經功能狀態。手術醫生在顯微鏡下分離血管、墊入棉片的過程中，監測醫生會同步觀察面神經異常肌電反應（AMR）的變化。一旦AMR消失，就說明減壓徹底，手術效果確切。這種“術中監測+顯微手術”的精準配合，大大提高了手術的安全性和治愈率，有效避免了神經損傷等并發癥。

手術在全身麻醉下進行，切口位于右側耳后發際線內，僅4-5厘米，顱骨上僅需打開一個硬幣大小的骨窗。整個手術過程微創、精準，對腦組織的牽拉和損傷極小，屬于“開顱不開腦”的鎖孔手術。術后患者恢復快，住院時間短。

劉女士的手術順利，術后第一天，她就驚喜地發現困擾十年的面部抽動基本消失。術后第三天，她已能自如地微笑、說話，笑容重新變得自然從容。住院一周后，她順利出院，生活質量得到顯著提升。

湖南省第二人民醫院神經外科一病區主任、主任醫師鄒叔騁提醒：面肌痙攣雖不直接危及生命，但長期抽動嚴重影響患者的生活質量、心理健康和社交自信。如果眼皮跳動持續不退、范圍逐漸擴大、抽動逐漸加重，應警惕面肌痙攣的可能，及時到正規醫院神經外科就診。微血管減壓術是目前唯一能從病因上根治面肌痙攣的有效方法，技術成熟，治愈率超過90%，復發率低。術后需注意避免用力擤鼻涕、劇烈頭部運動，保持情緒穩定，規律作息，有助于預防復發。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員郭敏 張衛民

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