最新 | 郵輪暴發疫情！漢坦病毒是什么？

世界衛生組織5月4日表示，截至當天，“洪迪厄斯”號郵輪上已有7人發病，其中2人確診感染漢坦病毒，另外5人為疑似病例。

此前世衛組織證實，在大西洋上航行的“洪迪厄斯”號郵輪出現漢坦病毒感染，截至3日已有1例確診、5例疑似病例。6名患者中，3人死亡，一人在南非接受重癥監護治療。

大西洋一郵輪出現漢坦病毒疫情

近日，載有約220人的荷蘭籍極地探險郵輪“洪迪厄斯號”（MV Hondius）在大西洋航行途中暴發疑似漢坦病毒疫情。迄今為止，該事件已致3人死亡，1人重癥，另有2名船員被困船上急需救治。

世界衛生組織證實，一艘在大西洋上航行的郵輪出現漢坦病毒感染，已有3人死亡。

按照世衛組織的說法，漢坦病毒主要通過嚙齒動物傳播，但在罕見情況下可以在人與人之間傳播。

據介紹，絕大多數漢坦病毒不會人傳人，但南美洲發現的安第斯病毒（Andes virus，漢坦病毒的一種）是唯一的例外，這種傳播通常發生在密切接觸的家庭成員或醫護人員之間。由于該郵輪曾?？磕厦栏劭?，專家正在進行病毒測序，以確定是否存在罕見的人際傳播。

復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授表示：“這次郵輪上的疫情暴發引起科學界高度關注，主要原因在于漢坦病毒的傳播路徑異常。漢坦病毒傳播主要通過環境暴露，從嚙齒動物傳到人，但在郵輪這種相對封閉的現代交通工具上暴發較為罕見，具體原因還有待病毒測序的最終結果。”

▲“洪迪厄斯號”郵輪

什么是漢坦病毒？

漢坦病毒有多種變種，由老鼠等嚙齒動物傳播。人被這類動物咬傷或接觸其糞便后可能感染，吸入干燥的塵埃顆粒也可能感染致病。

漢坦病毒可引起呼吸道感染或伴有腎臟問題的嚴重高燒。癥狀包括疲勞、發燒、惡心和頭痛。世界衛生組織表示，雖然罕見，但漢坦病毒可在人與人之間傳播，并導致嚴重的呼吸系統疾病。

不過，荷蘭國民健康與環境研究所 (RIVM) 的網站指出，人們會感染多種類型的漢坦病毒。老鼠可以攜帶這些病毒，從而感染人類。但是，這些病毒不會在人與人之間傳播。

該研究所指出，攜帶病毒的嚙齒動物自身不會發病，但它們可以通過尿液、唾液和糞便感染其他嚙齒動物以及人類。根據 RIVM 網站的說法，感染漢坦病毒的幾率非常小。

這些病毒遍布世界各地。在歐洲發現的漢坦病毒會導致腎臟或肝臟問題以及類似流感的癥狀，該病毒可以在干燥的尿液、糞便和唾液中存活長達兩周。

流行特點

一年四季均可發病，關鍵看鼠與人群接觸的密切程度。一般在秋收后，野鼠由于田野食物缺乏，便開始進村鎮覓食，與人接觸密切。所以，野鼠型出血熱以秋冬季節（10月至次年2月）為高發季節；家鼠型則以春夏（3月—6月）為多。尤其在旱情嚴重的情況下，春季野外沒水和食物可尋，鼠要向居民區遷移，致使室內鼠密度增高，漢坦病毒是流行性出血熱的病原，易在鼠間傳播，極易引起人間疫情暴發流行。

如何辨別出血熱

腎綜合征出血熱，又稱流行性出血熱。臨床癥狀主要表現為發熱、出血、休克和急性腎功能不全。根據高熱伴三痛、三紅、出血、休克、腎功衰竭等臨床特點，診斷流行性出血熱并不難。

高熱——為首發癥狀，起病急，畏寒后體溫升至39攝氏度以上，上下波動3天～7天，病人嗜睡、煩燥、譫語、神志恍惚，呈重危病容。

三痛——病人自述劇烈頭痛、眼眶痛、腰痛，有時也會全身痛。

三紅——因皮膚黏膜充血，致顏面、結膜、頸胸皮膚潮紅，似醉酒面容，或稱“醉漢貌”。

出血——咽頰、軟顎、結膜以及腋下胸背皮膚常見點片狀出血斑，時有鼻衄或腸道出血，故得“出血熱”其名。

休克——病人可在高熱2天～3天內或在高熱末期，或熱退以后，出現血壓下降、脈細弱、發紺、肢體厥冷，如持續時間過長會導致多器官衰竭。

腎功衰竭——先表現少尿，正常人每天排尿1500毫升左右，出血熱腎損害時，24小時尿量少于500毫升，甚至只有幾十毫升。體內有毒物質不能經尿排除，便會出現尿毒癥，水、電解質和酸堿平衡紊亂，病人可于此期死亡。

救治措施

本病目前尚無特效藥，主要針對各期的病理生理變化，進行綜合性和預防性治療。

早發現、早休息、早治療、就近治療（三早一就）是正確救治流行性出血熱的基本策略。如果居民近期有鼠類直接或間接接觸史，又出現了上述的“三紅三痛”癥狀，應盡早休息，不要堅持工作，更不要長時間運動，而應該盡快去當地傳染病醫院就診，做進一步檢查和救治，避免病情的惡化。有發熱癥狀的患者，建議先用物理降溫退熱，包括溫水擦浴、敷冰袋等，不要隨便使用退熱藥，更不要全量使用退熱藥。

如何預防出血熱

消滅老鼠 滅鼠是關鍵。平時應堅持長期滅鼠，發病高峰期前1個月～2個月要突擊滅鼠，要整村、全社區聯合行動，動用一切滅鼠器具和藥物，務求使鼠密度下降到1%以下。

治理污染 特別要防環境、食物被鼠糞尿污染，居室墻壁、門窗要嚴密，消滅鼠洞，防鼠入室，食物保存好，防鼠啃及其排泄物污染，食用前要嚴格清洗處理。災區臨時居住房間更應保護好食物，防鼠偷食污染。

注意個人防護 與嚙齒動物及其排泄物頻繁接觸的職業群體是高發人群，如農場工人、務工人員、家庭維修人員、服務行業和公園服務人員、公用事業工人等。

暫居簡易棚或野外露宿時，要注意保護皮膚，防螨叮咬，不在草堆上坐臥，避免接觸鼠、螨及其排泄物。如發現可疑出血熱病人應早送傳染病院診治，萬勿貽誤時機，造成嚴重后果。

漢坦病毒是一種RNA病毒，對脂溶劑（氯仿、乙醚、苯）、甲醛、戊二醛、碘酒、酒精等敏感，在pH5以下易被滅活，耐低溫不耐熱。經高溫、日曬、紫外線和在消毒劑作用下很快滅活，在低溫干燥條件可長期存活。在常溫下的一般食品和水中，其病毒可存活2天左右。

疫苗預防 高危人群應及時注射疫苗。我國研制的滅活疫苗，按規定注射，保護作用可達90%以上。

編輯 | 程婷

綜合 | 央視新聞 紅星新聞 第一財經 健康報