一進手術室，就瑟瑟發抖？手術室溫度為何這么低

“我一進你們手術室，就瑟瑟發抖。”“好冷啊，你們不冷嗎？空調可以調高一點嗎？”臨床上，經常聽到患者對于手術室溫度的反饋。有時外面烈日炎炎，手術室里卻冷得讓人直起雞皮疙瘩。很多人不理解：為什么治病救人的地方，要弄得這么“不近人情”？

其實，手術室的冷是醫學為患者撐起的一把“保護傘”。

根據國家《手術室護理實踐指南》明確規定：手術室溫度應恒定在21℃至25℃，相對濕度30%至60%。這個溫度范圍不是拍腦袋決定的，而是經過無數次臨床驗證的科學設定。為什么偏偏是這個溫度？主要有三個原因。

低溫是細菌的“天敵”。手術室最怕的就是感染，哪怕是一個小小的切口感染，都可能讓患者付出慘痛代價。而溫暖潮濕的環境，恰恰是細菌滋生的“溫床”。當室溫控制在21℃至25℃時，可以有效抑制細菌和其他微生物的生長與繁殖，降低手術切口感染的風險。低溫環境就像給細菌按下了“暫停鍵”，這是保護患者的第一道防線。

醫生的“清醒劑”。外科醫生做手術時，一層刷手服，一層無菌手術衣，兩層手套，帽子口罩全副武裝。無影燈下，一臺手術往往就是幾個小時。如果手術室溫度過高，醫生會出汗，汗水可能滴落污染手術區域，手部出汗會影響操作精準度，全身燥熱會導致注意力下降。一臺精細的手術，需要的是醫生絕對清醒的頭腦和穩如磐石的雙手。低溫環境，就是他們的“清醒劑”。

恒溫是設備的“穩定器”。手術室里擺滿了“大家伙”：麻醉機、監護儀、電刀、超聲刀……這些高功率設備運行時會產生大量熱量。如果環境溫度過高，設備容易“中暑”，性能不穩定甚至發生故障。維持較低的環境溫度，可以輔助設備散熱，保障它們在整個手術過程中正常運行。

也有人問，為了這些理由，患者就得硬扛著冷嗎？雖然手術室必須保持低溫，但患者并不會被凍壞，醫護人員有全套的“保暖組合拳”。

麻醉護士的日常工作之一，就是給患者“偷偷送暖”：術前預保溫，提前鋪好充氣式加溫毯及加溫儀，用38℃至42℃的恒溫氣流把床“暖”起來；液體都加熱，輸進血管的液體、醫生沖洗體腔的鹽水，全部經過加溫儀加熱到37℃左右；能蓋的都蓋上，除了一小塊手術部位需要暴露，其他地方如肩膀、手臂、腿腳，全都會被保溫毯、棉被包裹得嚴嚴實實；全程監測體溫，一旦發現患者的核心體溫下降，立即調整保溫措施。

（作者為復旦大學附屬上海市第五人民醫院麻醉科護士）