李阿姨，58歲，退休教師。近半年來，她經常感到頭暈，尤其是起床或轉身時癥狀尤為明顯。

起初，她以為是高血壓，便自行增加了降壓藥的劑量。然而，頭暈癥狀并未緩解，反而有加重的趨勢。

在一次社區組織舉辦的健康講座中，她聽到了關于腦供血不足的講解，意識到自己的癥狀可能與腦供血不足有關。

于是，趕緊到醫院進行了CT檢查，結果發現頸動脈內有明顯斑塊，導致了腦供血不足。經過及時的治療和生活方式的調整，李阿姨的頭暈癥狀得到了顯著改善。

治療期間醫生告訴她：

你每天早上一瞬間頭暈，根本不是單純的高血壓，而是體位性腦缺血，是頸動脈狹窄后導致大腦供血不夠引起的！你之前還亂加降壓藥，把血壓降得更低，大腦血更少，幸好發現的及時，要不然很可能會直接發展成急性腦梗！

這樣的病例，在臨床坐診中，幾乎每個月都會遇到，大多腦梗患者，都會把起床短暫頭暈當成高血壓，結果耽誤了真正致命的問題。這種腦梗死的早期信號一旦忽視，拖到后期，輕則偏癱、失語，重則可能臥床不起、危及生命。

一、起床頭暈幾秒，

為啥不是高血壓？

很多人都會疑惑，起床頭暈，測血壓也確實有點高，怎么就不是高血壓引起的呢？今天，就用大白話，給大家講清楚，高血壓引起的頭暈，和腦梗死引起的起床頭暈，到底有啥區別？

1.高血壓頭暈特點

高血壓導致的頭暈，一般不是轉瞬即逝的，它大多是持續性的，比如早上起床后頭暈，可能會持續幾分鐘、十幾分鐘，甚至一上午都感覺昏昏沉沉的，不會只持續3、4秒就消失。

而且，這種頭暈通常是昏沉感，不是天旋地轉的那種，有時候還會伴有頭痛、頭脹、心慌、胸悶，尤其是情緒激動、勞累、沒按時吃降壓藥之后，癥狀會更明顯。

另外，高血壓引起的頭暈，只要及時測量血壓，會發現血壓明顯升高，比如收縮壓超過140mmHg，或舒張壓超過90mmHg，只要按時吃降壓藥，把血壓控制下來，頭暈癥狀就會慢慢緩解。

還有一點，高血壓引起的頭暈，不分時間，不只是起床時會有，白天活動的時候、晚上睡覺前，都可能出現，不會只集中在“起床”這個時間點。

2.腦梗頭暈特點

再說說腦梗死引起的起床頭暈，這也是大家最容易忽視的。

這種頭暈，最大的特點就是短暫、突發，大多只持續3-10秒，最多不超過20秒，只要緩一緩，就會恢復正常，讓人誤以為沒事了。

而且，這種頭暈大多是天旋地轉的，或者感覺眼前發黑、站不穩，就像喝醉酒一樣，和高血壓那種昏沉感完全不一樣。

最重要的一點是，這種頭暈集中在起床時，尤其是猛地坐起來、站起來的時候，白天活動的時候，反而很少出現。這是因為早上起床時，身體從平躺變為站立，血液會因重力作用向下流，而堵塞的腦血管，無法及時將血液回輸到大腦，導致大腦短暫缺血缺氧，從而引起頭暈，等身體適應了，血液供應恢復一點，頭暈就會消失。

另外，早期腦梗引起的頭暈，很多時候會伴隨一些轉瞬即逝的小癥狀，比如手腳發麻、說話含糊、嘴角歪斜、眼睛看東西模糊，這些癥狀都是一瞬間的，很容易被忽略，但這恰恰是腦梗死的早期信號，提示你的腦血管已經出現了狹窄或堵塞，需要立刻檢查。

還有，腦梗引起的頭暈，就算你測血壓，血壓也可能是正常的，或者只是輕微升高，就算吃了降壓藥，頭暈也不會緩解，因為問題根本不在血壓，而在腦血管。

一句話快速分清：

高血壓頭暈，持續久、昏沉沉、不分時間；腦梗頭暈，轉瞬即逝、天旋地轉、大多在起床時。尤其是那種起床猛起，頭暈幾秒，緩一緩就好的情況，千萬別再當成高血壓了，這大概率是腦梗死的早期信號，趕緊去醫院查CT，別拖延。

二、頭暈時，這些檢查不能少

既然頭暈可能是腦供血不足的信號，那么當我們出現頭暈癥狀時，應該做哪些檢查來明確診斷呢？

1.CT檢查：快速定位病灶

CT檢查，即計算機斷層掃描，是一種利用X射線束對人體進行斷層掃描，并通過計算機處理生成圖像的檢查方法。

CT檢查可以快速、準確地定位腦部的病灶，如斑塊、血栓、腦出血等，為醫生制定治療方案提供重要依據。

2.磁共振成像（MRI）

與CT檢查相比，磁共振成像具有更高的分辨率和更精細的成像效果。它可以更清晰地顯示腦部的結構和病變，對于早期發現腦供血不足、腦梗死等病變具有重要價值。

然而，MRI檢查的時間較長，費用也相對較高，因此通常作為CT檢查的補充手段。

3.超聲檢查

尤其是頸動脈超聲檢查，是一種無創、便捷的檢查方法，它可以清晰地顯示頸動脈的形態和結構，檢測出血管內的斑塊和血栓，評估腦供血不足的風險。

對于中老年人來說

定期進行頸動脈超聲檢查是預防腦供血不足、腦卒中等疾病的重要手段。

三、日常做一做，早期干預

別等腦梗發作

1.高危人群重點警惕，定期篩查

根據最新指南，有幾類人，只要出現起床頭暈，就必須高度警惕，屬于腦梗死的高危人群，發生腦梗的概率比普通人高10倍以上，一定要定期篩查，不能忽視。

• 中老年人：尤其是60歲以上的，隨著年齡增長，腦血管會自然硬化、狹窄，發生腦梗的風險會大大增加。

• 有高血壓、高血脂、高血糖的人：這三種疾病是導致腦血管堵塞的重要原因，長期控制不好，很容易引發腦梗，就算平時沒有癥狀，也一定要定期檢查。

• 有腦梗、腦出血家族史的人：遺傳因素也是腦梗的重要誘因，這類人出現起床頭暈，一定要及時查CT。

• 長期熬夜、久坐不動、吸煙喝酒的人：長期熬夜會損傷血管內皮，久坐不動會導致血液流速變慢，吸煙喝酒會刺激血管，導致血管收縮、硬化，這些都會增加腦梗的風險，尤其是年輕人，一定要改掉這些壞習慣。

• 肥胖、長期吃油膩食物的人：肥胖會導致血脂升高，長期吃油膩食物會加重血管負擔，形成斑塊，引發腦梗。

• 有房顫、卵圓孔未閉等心臟問題的人：心臟問題會導致血栓形成，血栓脫落，隨血液流到大腦，就會堵塞腦血管，引發腦梗。

對于這些高危人群，建議定期做一次頭顱CT、頸動脈超聲，日常監測血壓、血脂、血糖，一旦出現起床頭暈、手腳發麻等癥狀，立刻就醫，不要拖延。

2.日常按一按這3個穴位

在西醫檢查、藥物治療的基礎上，中醫穴位按摩能輔助改善腦部血液循環，預防頭暈和腦梗，適合日常保健。

• 風池穴：位置在脖子后面，后腦勺下方，兩條大筋外側的凹陷處。這個穴位是頭部氣血運行的關鍵穴位，每天用雙手拇指按揉，每次按1-2分鐘，力度以酸脹為宜，能疏通頭部經絡，改善腦部供血，緩解起床頭暈、頭皮發麻的癥狀，早上起床前、晚上睡覺前各按一次，效果最好。

• 百會穴：在頭頂正中間，兩耳尖連線的中點。這個穴位被稱為諸陽之會，能提升陽氣，滋養大腦，每天用手指輕輕敲擊或者按揉百會穴，每次3分鐘，能促進頭部血液循環，增強大腦的供血供氧，預防腦血管硬化，減少頭暈的發生，平時沒事的時候就可以按，簡單方便。

• 內關穴：在手腕內側，手腕橫紋往上兩寸，兩條筋中間。這個穴位能調節心臟功能，穩定血壓，改善腦部供血，避免因為血壓波動導致的頭暈，每天按揉兩側內關穴，每次2分鐘，力度適中，能輔助穩定血壓，保護心腦血管，尤其適合早上起床前，躺著按一按，能有效預防起身時的頭暈。

除了穴位按摩，平時還可以輕輕按摩頸部肌肉，注意力度一定要輕柔，不要用力按壓、扭轉脖子，因為頸部有頸動脈，用力不當會導致斑塊脫落，引發腦梗，只需要用手掌輕輕揉搓頸部兩側，每次1分鐘，促進頸部血液循環，輔助改善頸動脈供血即可。

中醫調理只能作為輔助保健，不能替代檢查和藥物，大家一定要記住，先做CT檢查，明確病情，再遵醫囑配合按摩調理，才是最安全的做法。