把病床“搬”回家 家庭病床康復費用納入醫保

近日，國家衛生健康委正式發布《家庭病床康復服務標準》，行動不便、長期臥床、術后康復的人群，將不用奔波住院，在家就能享受專業的病床康復服務。該服務標準將于9月1日起在全國統一實施。

患者在家中也能享受專業安全的康復治療

《家庭病床康復服務標準》明確規定了什么是家庭病床、哪些人可以申請、具體包含哪些服務內容。

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什么是家庭病床？

家庭病床，簡單說就是把病床“搬”回家。對病情穩定且適合居家治療，但因生活不能自理或行動不便，難以前往醫療機構就診的患者，醫療機構在其住所設立病床，醫護人員定期上門提供康復、護理等服務。

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哪些人可以申請？

家庭病床康復服務核心面向診斷明確、病情穩定、治療方案清晰，且行動不便，到醫療機構就診有困難的人群。

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具體包含哪些服務內容？

• 一是康復評估與指導，為患者制訂個性化康復計劃，指導家屬協助開展居家康復訓練。
• 二是臨床康復服務，涵蓋適宜居家開展的物理治療、言語治療等。
• 三是輔助健康服務，包括健康監測、用藥指導。

該標準9月1日正式實施，公眾可通過社區衛生服務機構等正規渠道申請家庭病床康復服務。

上門康復、專業護理

家庭病床長什么樣？

近年來，北京、上海、鄭州等地已經開始進行家庭病床的試點工作。家庭病床到底長什么樣？和醫院里的病床有什么區別？真的能起到康復效果嗎？記者進行了實地探訪。

記者跟隨北京市豐臺區馬家堡社區衛生服務中心的家庭醫生，來到馬先生的家，他的愛人常女士今年64歲，因為腦部損傷喪失了語言功能和行動能力，在專科醫院進行手術和相關治療后，常女士插著氣管套管出院回了家，但是之后的康復訓練成了難題。

北京市民 馬先生：回家本身就是想做康復，現在住在馬家堡，離社區醫院比較近，也比較方便。

北京市豐臺區馬家堡社區衛生服務中心了解到情況后，派家庭醫生來到常女士家進行醫療評估。經過專業評估，常女士的情況符合設立家庭病床的條件，針對她的病情，社區衛生服務中心每周派兩位康復醫生到常女士家進行針灸治療和肢體按摩，并對家屬進行專業的護理指導。

經過半年的居家康復訓練，常女士的身體情況已經有了一定好轉。

北京市豐臺區馬家堡社區衛生服務中心家庭醫生 王嘉祥：通過按摩給她松解肌肉，緩解粘連，她現在舉臂的話能夠比原來要略微抬高個二三十度角左右，她下肢的反射也比原來要敏感，就是碰她的大腳趾，她知道往回勾。

家庭病床康復費用納入醫保報銷

家庭病床的服務重點面向腦卒中后遺癥、癱瘓、骨科術后臥床、慢性病長期臥床等，需要長期居家照護康復人群。哪些人群不適合設立家庭病床？醫保報銷上又有什么規定？我們繼續看記者探訪。

社區衛生服務中心負責人介紹，家庭病床和住院治療是有本質區別的。

北京市豐臺區馬家堡社區衛生服務中心主任 王燕麗：它跟醫院的病床最大的區別在于，它主要是用于康復評定、康復治療，還有術后的換管、管道的維護，還有一些中醫的適宜技術?？傮w上來說家庭病床還是適合病情穩定的患者。如果病情不穩定，并且隨時有加重的風險，我們還是建議去醫院進行住院治療。

居家治療、上門康復，很多市民擔心費用問題。記者從國家醫保局、國家衛生健康委了解到，家庭病床相關康復診療、護理服務，已經全面納入醫保報銷范疇，而且還額外享受利好政策。

北京市豐臺區馬家堡社區衛生服務中心主任 王燕麗：第一個有利條件，就是這個病人如果常規在醫院住院的話，他一旦辦理了住院，他就無法在門診進行就診了。但是家庭病床的話，如果在某一個社區機構辦理了家庭病床，不影響他去醫院的門診就診。第二個，它的起付政策，如果這個患者是剛出院回家，又需要繼續治療的話，那么起付線就會比較低。

具體來看，符合條件的家庭病床康復服務項目，可按當地醫保規定比例報銷，比如上海市已明確51項家庭病床服務可醫保報銷，北京市規定，家庭病床按照住院的規定報銷，報銷起付線降低50%，由1300元降低至650元。具體報銷比例、報銷流程，可咨詢當地醫保部門或提供服務的醫療機構。

（總臺央視記者 楊陽 牟媞媞 郝亮）

（來源：央視新聞客戶端）