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正值休漁期,江家欣團隊密集上船,把降壓藥等免費送給漁民。
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名中醫曾慶強給阿婆診療頸椎。
上午9點,南澳島云澳鎮荖園村衛生站里,已經坐了好幾位老人。村醫李曉學一邊泡茶一邊招呼:“阿公,先喝茶。”海風從半掩的木門縫里鉆進來,帶著咸濕的味道。這個三面環海的小村莊,以漁業為生,安靜而偏遠。
從汕頭市區出發,經南澳大橋跨海而入,再沿著海岸線蜿蜒半小時,才能到這里,全程約一小時。放在11年前,這座橋還沒開通,村民看病要坐40分鐘快艇出島,再換乘汽車,來回大半天。于是,大家看病,能拖就拖。
如今,橋通了,但南澳全縣常住人口只有6萬多,還不及汕頭一個鎮的人數。怎么辦?汕頭的答案是:建好小站點。
2021年10月,云澳鎮荖園村衛生站重啟,上級衛生院里X光機、心電圖機一應俱全,市里的名中醫曾慶強團隊每月固定兩次上島坐診。5月的一個清晨,記者驅車進島,記錄下這個海島衛生站的故事。
“喊得出名”
村醫“阿妹”叫得出每位患者名字
南澳島,廣東唯一的海島縣,人口少而分散。村醫李曉學是本地人,奶奶帶大的她,對老人有天然親近感。村民們都叫她“阿妹”,很少有人叫她全名。但“阿妹”叫得出每位患者的名字,知道誰家孩子在外打工、誰家老人獨居。
她掏出手機,翻出一張照片:一位阿婆坐在輪椅上,李曉學蹲在旁邊給她剪指甲。“這位阿婆80多歲了,腦梗后遺癥,子女在外打工。我每周上門兩次,量血壓、送藥、翻身、擦洗。”
“她會給你錢嗎?”記者問。“不要錢。她家種點菜,硬要塞給我。”李曉學笑了笑。“有時候我忙,她就在門口等,我把她當自己阿婆。”
為了讓獨居老人不那么空虛、多活動筋骨,李曉學在衛生站后面辟出了一小塊空地,叮囑阿公阿婆“來幫忙澆澆水”。
來到衛生站,村民會熟練泡起茶。有時甘蔗豐收,也都拎來。她通常不推辭,接過來切了幾段,分給候診的老人。“大家一起吃。”
這樣的場景,在荖園村衛生站是常態。
6點排隊
老病號最盼望的就是曾醫生上島坐診
上午9點,曾慶強團隊到達。衛生站里頓時熱鬧起來。
“曾醫生,你看我這個‘富貴包’,要不要緊?”67歲的張阿婆側過脖子,后頸鼓起一個拳頭大的包。曾慶強伸手輕輕按壓,問:“頭暈不暈?手麻不麻?”“有時會暈,手嘛,拿東西沒力氣。”張阿婆說。
“這可不是富貴包。”曾慶強轉頭對跟診的李曉學說,這是長期勞損加濕寒積聚,要配合針灸和艾灸,不能只靠拔罐。
張阿婆是土生土長的南澳人,年輕時織網、挑魚、下田,一身毛病。她說以前最怕生病,“去汕頭太遠,孩子要請假,船票也不便宜。現在好了,專家到家門口”。
曾慶強讓張阿婆趴在治療床上,消毒、進針,手法利落。“阿婆,有點酸脹,忍一下。”
“沒事沒事,比腰痛好受。”張阿婆把頭埋在枕頭里,聲音悶悶的。
李曉學在旁邊遞針、拔罐,一邊跟記者說:“曾醫生每次來,都是這些老病號最盼的日子。有人早上6點就來排隊了。”
從“拖”到“治”
換新設備,“現在小病在村里就能看”
曾慶強是骨科主任醫師,任汕頭市中醫院副院長。去年6月開始,他帶領團隊入駐荖園村,每月兩次,風雨無阻。從市區開車到南澳,再進村,路上要花一個小時20分鐘。
“最怕臺風天,橋一封就過不來。”曾慶強說,團隊八個人輪流來,每次看十來個患者,雖然不多,但每一個都可能是“拖了很久”的病。
在曾慶強看來,基層醫療的變化是實實在在的。
以前,云澳中心衛生院連X光機都沒有,拍出來的片子模模糊糊,診斷沒把握。去年底換了新設備,X光、B超、心電圖、抽血都能做。設備好了,診斷就準了。曾慶強帶記者參觀衛生站,十幾平方米的區域,候診區、診室、治療室、藥房、觀察區,一應俱全。“以前很多病人拖到很重才出去,現在小病在村里就能看,省時省錢。”
藥品也比以前齊全。“慢性病像高血壓、糖尿病、脊椎腰椎病、肩周炎,來這里開藥就行,不用跑到外面。”曾慶強笑著說。
前不久,一位60多歲的漁民急性腰椎間盤突出,壓迫神經,再拖下去可能癱瘓。曾慶強判斷必須手術,立即啟動綠色通道,轉診到市中醫院。術后,病人又轉回村衛生站康復。“這里拍的片子比去年清楚多了,診斷更有把握了。”
上山下海
“讓海島居民健康有人管、小病不出島”
海島醫生的身影,不只是在衛生站里。江家欣指著衛生站墻上一張照片,感慨萬分。照片中,村醫李曉學蹲在路邊給一位老人量血壓,身旁圍了一圈等候的村民。
五年前,江家欣通過人才引進來到南澳,擔任云澳鎮中心衛生院醫療負責人,來之前以為這里人少好做,沒想到反而更難。那時,村民對健康管理還很陌生。吃得太咸、太油,有高血壓、糖尿病也不去就診,以為沒什么事。
改變是從一次次上門、一句句叮囑中慢慢發生的。家庭醫生簽約服務,讓村民開始習慣量血壓、測血糖、按時吃藥。
云澳鎮是漁業大鎮,漁船靠岸時間短,卸完貨就走。江家欣和團隊就把服務送到船上,最近適逢休漁期,他們抓緊開展漁民集中體檢,上船送降壓藥、降糖藥、痛風藥,囑咐他們少吃鹽、補維生素。
除了下海,也要上山。有一位80多歲獨居阿婆,因為藥不能斷,江家欣每個月送兩次藥。用他的話說:“我們上山下海,就是想讓海島居民健康有人管、小病不出島。”
如今,云澳鎮65歲以上老人家庭醫生簽約率已超過95%,每年體檢率達六成以上。荖園村衛生站成了周邊2000多名村民最踏實的“健康驛站”。今年,云澳鎮衛生院的中醫康復科還被列為省級特色專科培育項目。
他還想走得更遠。“我們需要更多亞專科,讓海島也能看上心理科、眼科。”江家欣計劃引進名醫工作室,讓白內障老人不用出島就能做手術。還要把“傳幫帶”做好,為海島留下一支帶不走、頂得上的家庭醫生隊伍。
采寫:南都記者 楊麗云 王道斌
通訊員 粵衛信
通訊員供圖
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