評論

近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《家庭病床服務(wù)指南（試行）》，首次從國家層面為家庭病床服務(wù)劃定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、明確操作規(guī)范?！吨改稀肪o扣健康中國建設(shè)與積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略部署，立足全國基層醫(yī)療服務(wù)發(fā)展實(shí)際，在總結(jié)吸納上海市、廣東省等先行地區(qū)成熟實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步織密基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，精準(zhǔn)破解居家醫(yī)療領(lǐng)域的痛點(diǎn)難點(diǎn)，為行動不便、生活不能自理等重點(diǎn)人群送去實(shí)實(shí)在在的民生服務(wù)。

家庭病床服務(wù)的核心價值在于打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)的空間壁壘，將專業(yè)醫(yī)療服務(wù)精準(zhǔn)延伸至群眾家中。隨著我國老齡化程度持續(xù)加深，長期臥床、行動不便的老年群體日益龐大，往返就醫(yī)不便、居家照護(hù)不足、連續(xù)診療中斷的困境，始終是醫(yī)療領(lǐng)域的急難愁盼問題?！安〈舶苍诩?、服務(wù)送到家”的便民模式，精準(zhǔn)回應(yīng)這一核心需求，讓患者足不出戶就能享受規(guī)范的診療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等服務(wù)，既減輕了患者及其家屬的奔波之苦，也為分級診療落地、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深度融合搭建了橋梁。

《指南》的出臺，核心突破在于以規(guī)范化補(bǔ)齊服務(wù)短板，以標(biāo)準(zhǔn)化筑牢安全底線。過去，各地家庭病床服務(wù)探索分散、標(biāo)準(zhǔn)不一，部分地區(qū)存在服務(wù)內(nèi)容模糊、準(zhǔn)入門檻較低、風(fēng)險防控缺位等問題，既影響服務(wù)質(zhì)量，也埋下醫(yī)療安全隱患?！吨改稀窂姆?wù)對象、機(jī)構(gòu)人員、服務(wù)內(nèi)容、流程管理到監(jiān)督保障，構(gòu)建起全鏈條閉環(huán)規(guī)范體系：聚焦行動不便、病情穩(wěn)定、需連續(xù)治療的重點(diǎn)人群，劃定9大類適宜居家開展的低風(fēng)險服務(wù)項(xiàng)目，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)及查床、護(hù)理、轉(zhuǎn)診等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，依托醫(yī)聯(lián)體搭建技術(shù)支撐與轉(zhuǎn)診“綠色通道”，既打消了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的顧慮，也推動家庭病床服務(wù)從地方試點(diǎn)走向全國推廣。

家庭病床服務(wù)的長效發(fā)展，離不開多方協(xié)同與配套機(jī)制支撐，先行地區(qū)的實(shí)踐提供了可借鑒的范本。上海市將家庭病床納入門診統(tǒng)一管理，服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與報銷比例均參照普通門診執(zhí)行；福建省廈門市則參照住院標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)保報銷，既切實(shí)減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，又保障了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理收益。同時，各地通過績效分配傾斜、交通補(bǔ)貼、人身意外險保障等舉措，有效破解了醫(yī)務(wù)人員上門服務(wù)辛苦、風(fēng)險高、動力不足的痛點(diǎn)。后續(xù)，針對邊遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)半徑大、人力短缺、服務(wù)效率偏低的困境，還需優(yōu)先保障重點(diǎn)人群需求，加大資源配置傾斜力度，依托醫(yī)聯(lián)體強(qiáng)化技術(shù)兜底。做好相關(guān)保障配套，才能推動實(shí)現(xiàn)家庭病床服務(wù)的可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展。

一項(xiàng)民生政策的落地見效并非一蹴而就，家庭病床服務(wù)的拓展也需因地制宜、穩(wěn)步推進(jìn)。各地需結(jié)合本地人口結(jié)構(gòu)、醫(yī)療資源、經(jīng)濟(jì)水平細(xì)化實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)決避免“一刀切”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)流程，從嚴(yán)管控醫(yī)療風(fēng)險，更要高度重視并強(qiáng)化宣傳宣講工作，引導(dǎo)群眾理性認(rèn)知家庭病床服務(wù)邊界——其核心定位是為診斷明確、病情穩(wěn)定、行動不便的重點(diǎn)人群提供連續(xù)、便捷、低風(fēng)險的居家醫(yī)療服務(wù)，而非覆蓋所有醫(yī)療需求；原則上不開展靜脈輸液等高風(fēng)險操作，不收治病情不穩(wěn)定、需搶救治療的患者，不能替代醫(yī)院急診、住院診療服務(wù)等。避免產(chǎn)生不合理期待，推動形成供需良性互動的良好氛圍。

期待各地以《指南》實(shí)施為契機(jī)，推動家庭病床服務(wù)在全國范圍內(nèi)穩(wěn)步鋪開、提質(zhì)增效，讓更多行動不便的患者足不出戶就能享受專業(yè)、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)破解民生痛點(diǎn)、守護(hù)群眾健康。

直面健康熱點(diǎn)

分享真知灼見

文：高艷坤（媒體人）

編輯：仵坤冉（實(shí)習(xí)）

校對：楊真宇

審核：李明炫 徐秉楠