江蘇
5月21日是世界脊柱健康日。不少老年人常年飽受腰腿痛折磨，行走時(shí)腿部酸脹難忍，走一會就必須蹲下或坐下休息——這可能是腰椎椎管狹窄的典型信號。近日，80歲的吳爺爺來到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科就診，讓他“舉步維艱”5年的老問題終于找到了解決辦法。
多年來，吳爺爺一直被右腿酸脹疼痛感困擾，疼痛從臀部蔓延至小腿，確診為腰椎間盤突出后。老人先后嘗試針灸、藥物注射等多種保守治療方式，始終無法根治。隨著年紀(jì)增長，吳爺爺病情持續(xù)加重，出現(xiàn)典型的間歇性跛行癥狀，日常活動嚴(yán)重受限，還伴隨肩頸部位酸痛不適。
腰椎磁共振結(jié)果顯示，老人存在腰椎退變，L4/5、L5/S1椎間盤突出，還合并骶管囊腫。除此之外，吳爺爺還患有高血壓、冠心病、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病。高齡疊加多種慢性病，不僅加大了診療難度，也讓傳統(tǒng)手術(shù)存在較大安全風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)合老人高齡體弱、基礎(chǔ)病多的實(shí)際情況，骨傷科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)研討診療方案，充分與家屬溝通后，決定采用安全性高、創(chuàng)傷極小的微創(chuàng)治療方式。手術(shù)由江蘇省名中醫(yī)謝林教授主刀，實(shí)施全內(nèi)窺鏡下腰椎椎管擴(kuò)大減壓術(shù)，手術(shù)僅留下0.7厘米創(chuàng)口，全程用時(shí)一小時(shí)左右，術(shù)中出血量極少，手術(shù)過程平穩(wěn)順利。
術(shù)后科室團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，全方位助力老人快速康復(fù)。西醫(yī)方面及時(shí)開展脫水消腫、消炎止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療，精準(zhǔn)緩解術(shù)后不適。中醫(yī)辨證施用加味三痹湯方劑，補(bǔ)益肝腎、活血化瘀、通絡(luò)止痛。吳爺爺術(shù)后第一天下肢酸痛癥狀就大幅減輕，第二天佩戴腰圍便可自主下床活動，生活自理能力快速恢復(fù)。
針對中老年人脊柱健康養(yǎng)護(hù)與腰椎術(shù)后恢復(fù)問題，骨傷科副主任、副主任中醫(yī)師席志鵬提醒，日常養(yǎng)護(hù)脊柱要牢記“三要三不要”原則：要端正坐姿、要適度鍛煉、要控制體重；不要長時(shí)間彎腰勞作、不要久坐久站、不要睡過軟床墊。
席志鵬還強(qiáng)調(diào)，腰椎微創(chuàng)手術(shù)雖創(chuàng)傷小、恢復(fù)速度快，但術(shù)后務(wù)必安心休養(yǎng)，切忌急于從事體力勞動與劇烈運(yùn)動。患者要循序漸進(jìn)開展活動與康復(fù)訓(xùn)練，遵從醫(yī)囑養(yǎng)護(hù)腰部，才能穩(wěn)固手術(shù)療效，避免病情反復(fù)。
脊柱健康，重在平時(shí)。如出現(xiàn)反復(fù)腰腿痛、下肢麻木、間歇性跛行等癥狀，請盡早到正規(guī)醫(yī)院就診。微創(chuàng)技術(shù)+中西醫(yī)結(jié)合，讓更多老年脊柱患者“挺起腰桿”，安享晚年。
通訊員 姚燦安 羅鑫 現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 張宇
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