寧波市海曙區西門街道社區衛生服務中心 金穎瑩

2026年5月8日，我有幸來到美麗的春城，參加中國社區衛生協會第四屆家庭醫生經驗交流會，大會圍繞“簽約有感，共筑健康”這一主題，讓這場匯聚全國基層衛生精英的學術盛宴，既有頂層設計的高屋建瓴，又有一線實踐的落地生根，讓我對家庭醫生簽約服務的使命、路徑與未來有了更深刻、更系統、更具實操性的認知，也為下一步的扎根指明了方向、注入了動力。

在聆聽分論壇一“家醫簽約服務”專題報告與青年家醫對話的過程中，我深受啟發、倍感振奮，對家庭醫生簽約服務的內涵、路徑與未來方向有了更深刻、更全面的認識。

一、因地制宜破局：

地域差異下的家醫服務創新之路

我國幅員遼闊，不同地區家醫簽約面臨的挑戰天差地別。本次交流中，北方同仁直面嚴寒氣候、老齡化嚴重、居民出行不便等現實難題，用精細化管理破解服務壁壘。如齊齊哈爾地區聚焦寒地服務痛點，以精準調研找準影響滿意度與續簽率的關鍵因素，嚴格落實家醫服務“10個1”措施，重點人群簽約率高達 97.5%，打造出可復制的“寒地家醫樣板”。又如長春凱旋中心大膽創新，依托三甲醫院急診科資源，打造犬傷門診、咳喘門診等特色專科，用硬核技術提升社區公信力，以專帶全，讓家醫簽約從“被動接受”變為“主動選擇”。這些實踐讓我深刻認識到，家醫服務沒有統一模板，唯有立足本地、直面痛點、精準施策，才能真正把服務做到居民心坎上。

二、數智醫保賦能：

政策導向下的家醫服務提質增效

在醫保飛檢常態化、基層控費與服務雙重考核的新態勢下，家醫簽約如何與政策同頻共振？舟山臨城中心給出了精彩答案。他們以數智化轉型為抓手，打造智慧醫保智能審核系統，實現精準管控。同時主動突破傳統服務邊界，將家醫服務與體檢套餐上線本地生活平臺，把“坐等居民上門”變為“主動走向市場”，通過“健康銀行”、差異化服務包等創新舉措，推動醫保基金從“治已病”向“管健康”轉變。這讓我意識到，基層家醫工作必須緊跟政策導向、善用科技工具，在合規前提下提升服務效率與群眾獲得感，實現基金安全、服務質量、居民滿意的多方共贏。

三、產品思維重塑：

用戶中心下的家醫服務價值升級

成都玉林中心用產品思維重構家醫服務，令人耳目一新。他們摒棄“完成任務”的被動心態，轉向“以用戶體驗為核心”的主動服務，構建ABC家醫協同體系，推出幾十種個性化增值服務包，覆蓋全生命周期健康需求。從嬰兒照護到產后康復，從慢病管理到健康陪伴，他們不僅提供專業醫療的“功能價值”，更傳遞溫暖貼心的“情緒價值”，讓家醫成為居民離不開的“健康搭子”。這讓我深刻領悟到，家醫簽約的本質是信任與陪伴，只有把居民當用戶、把服務當產品，才能破解“簽而不約”的壁壘，讓簽約真正有溫度、有實效、有口碑。

四、專科能力筑基：

醫聯通道下的家醫服務根基筑牢

基層家醫要出彩，繞不開專科能力的建設。廣州南華西街中心依托城市醫療集團，走出“全科筑基、專科深耕”的高質量發展之路。通過上級專家下沉實現技術“輸血”，通過外派進修與內部培訓實現自主“造血”，將中醫骨傷科打造成市級基層特色專科。暢通的雙向轉診、過硬的診療技術，大幅提升居民信任感，推動簽約數量與有償服務包覆蓋率持續攀升。而南京楊莉醫生的基層心梗急救案例，更以“生死時速”展現了家醫的硬核擔當，構建起 “防、篩、診、治、康” 全周期閉環。這讓我堅定信念，強專科才能做實家醫，硬技術才是最好的信任狀，家庭醫生既是健康守門人，更是生命急救先鋒。

五、青春力量領航：

堅守與破局中的家醫精神傳承

該場論壇下半場環節中，別出心裁的安排了來自5家基層機構的青年家醫進行分享和對話。五位青年醫者的分享直擊心靈，他們扎根基層、默默堅守，從急診轉戰社區的初心不改，到十年如一日的溫暖相伴。從用 “笨功夫” 做實服務，到主動上門打通“最后一公里”，生動詮釋了“既是守門人，也是破局者”的時代內涵。即興演講中，他們圍繞 AI 狂潮、舒適區、流量密碼等關鍵詞，暢談創新思考與職業感悟，展現出青年醫者的思辨力、創造力與責任感。他們的故事讓我看到基層衛生事業的蓬勃未來，也激勵我以更飽滿的熱情、更昂揚的姿態投身家醫事業。

此次參會，是一次思想的洗禮、能力的充電、精神的賦能。作為基層醫者，我深刻認識到：家庭醫生簽約服務是以人民健康為中心的系統工程，需要我們不斷主動的創新及探索。未來工作中，我將把本次所學的策略賦能、全專結合模式、數智醫保管理、產品服務思維、醫聯體協同機制、醫學人文融入日常實踐，立足崗位補短板、強弱項、提質效，既堅守健康守門人的初心，守牢基層醫療第一道防線，也勇當改革破局的先鋒，探索適合本地的家醫服務新路徑，用心用情用力做好居民健康陪伴者，為推動家庭醫生簽約服務高質量發展、筑牢基層衛生健康防線貢獻全部力量。

中國社區衛生協會家庭醫生聯合工作委員會供稿

編輯：朱紅劍 校審：鄭艷玲