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海軍軍醫大學第三附屬醫院(上海東方肝膽外科醫院)放療科CT室里,隨著錢國軍教授一聲輕輕的“手術成功”,全場醫護人員都露出了笑容。
近日,該團隊創新將數字肝臟三維成像技術與AI融合導航技術結合,成功為一例肝癌術后復發患者實施了精準消融治療。
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接受此次治療是一名原發性肝癌術后隨訪患者。多年前,該患者接受了手術治療,在近期的一次隨訪中,核磁共振檢查捕捉到一個細微異常——患者肝右后葉出現一個直徑1厘米多的小占位。醫護團隊認為這是肝癌術后復發的表現。
由于患者此前已接受過一次肝癌手術,肝臟儲備功能受到一定影響,若再次實施傳統外科手術切除,不僅面臨殘肝不足、無法耐受手術的風險,還會造成較大創傷,可能影響后續生活質量。專家團隊反復研判,確定采用微創消融治療方案。
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錢國軍教授團隊借助數字肝臟三維成像技術,將患者的肝臟及腫瘤解剖結構進行了1:1的“數字化復刻”,構建出清晰、立體的肝臟三維模型。
隨后,團隊通過多次模擬解剖,推演治療路徑,規避潛在風險點,最終敲定“數字肝臟+AI融合導航”這一全新技術方案。
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術后當場進行的CT掃描顯示,消融范圍完整覆蓋腫瘤組織,且超出腫瘤邊界1厘米以上,完全達到根治性消融的標準。
值得一提的是,患者全程在局麻復合鎮痛下保持清醒,能夠清晰回應醫護人員的指令,積極配合手術操作,手術創傷僅為幾個微小針孔,術后不久就能正常進食、活動,恢復速度極快,有效降低了并發癥發生風險。
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上為術前動脈期強化腫瘤,下為消融后壞死區域完整覆蓋腫瘤
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根據術前、術后CT的Dicom數據生成的“真實圖像”
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較大范圍的是消融壞死組織,較小范圍的是腫瘤組織。可以直觀看到壞死組織完全覆蓋腫瘤組織
原標題:《肝癌復發不用開刀,上海專家用“數字肝臟+AI導航”消融病灶,僅留幾個針孔》
欄目主編:張駿
來源:作者:解放日報 劉雪妍
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