很多人對(duì)埃博拉的印象就是病死率超高的恐怖病毒,但你想不到,現(xiàn)在剛果金的這場(chǎng)疫情,早就快兜不住了。比病毒本身更嚇人的,是當(dāng)?shù)匾欢呀獠婚_(kāi)的亂局,連防疫人員上門(mén)工作都要挨揍,隨時(shí)可能爆流血沖突。
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5月24日,剛果金蒙布瓦盧的空氣裹著化不開(kāi)的燥熱和薄霧,一群防疫人員上門(mén)轉(zhuǎn)運(yùn)遺體,剛進(jìn)巷子就被攔住了。居民攥著鋤頭堵死了路,紅著眼罵防疫人員搶尸體害死人,屋里躺的,是一名疑似感染埃博拉的死者。
這件事真不是極端個(gè)例,是剛果金東部每天都在上演的絕望。無(wú)疫苗無(wú)特效藥,天天打戰(zhàn),民眾還不配合,埃博拉已經(jīng)在以失控的速度瘋狂擴(kuò)散。
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世衛(wèi)組織總干事譚德塞5月25日透露的數(shù)字,光看就夠讓人揪心了。剛果金現(xiàn)在查出九百多例疑似病例,還有220例疑似死亡,正式確診的只有101例,死亡10例。
明眼人都能看出來(lái),當(dāng)?shù)卣鎸?shí)的疫情情況,比上報(bào)出來(lái)的數(shù)據(jù)要嚴(yán)峻太多。疫情最集中的伊圖里省,蒙布瓦盧這個(gè)金礦小鎮(zhèn),就是重災(zāi)區(qū)里的重災(zāi)區(qū)。
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這個(gè)小鎮(zhèn)靠金礦吃飯,全國(guó)各地的淘金者都往這擠,人口流動(dòng)大到根本管不住,醫(yī)療條件差得離譜,全鎮(zhèn)沒(méi)幾間能看的診所。
當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù),蒙布瓦盧一個(gè)地方就有339例疑似病例,88例疑似死亡,占了全國(guó)疑似總數(shù)的三分之一還多,形勢(shì)真的爛透了。
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疫情早就沖破了省界,不光伊圖里全中招,相鄰的北基伍、南基伍也接連出了確診,連鄰國(guó)烏干達(dá)都沒(méi)能躲開(kāi)。
烏干達(dá)已經(jīng)累計(jì)確診5例,還第一次出了本土病例,跨境傳播的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)拉滿,周邊十個(gè)非洲國(guó)家趕緊收緊口岸,就怕疫情燒到自己這邊。
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很多人怕埃博拉,怕的是病毒本身的高致死率,但在剛果金,比病毒更難對(duì)付的,是民眾的不信任,是傳統(tǒng)習(xí)俗的束縛,還有打不完的仗,這三件事纏在一起,直接讓防疫寸步難行。
當(dāng)?shù)氐闹{言,跑的比病毒還快。不少年輕人根本不信有埃博拉,說(shuō)這就是NGO和醫(yī)院編的謊言,目的就是騙國(guó)際援助的錢(qián)。
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在他們眼里,從首都金沙薩來(lái)的防疫人員都是外人,肯定沒(méi)安好心,連坐下來(lái)好好說(shuō)話都做不到。這份不信任直接釀成了暴力,就5月21日到24日這幾天,伊圖里就發(fā)生了3起襲擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事。
民眾沖擊治療中心,搶遺體,燒隔離帳篷,就是5月24日那天,蒙布瓦盧的民眾為了搶回死者遺體,甚至和警方爆發(fā)了槍?xiě)?zhàn),醫(yī)護(hù)嚇得趕緊疏散病人。
當(dāng)?shù)氐膫鹘y(tǒng)葬禮習(xí)俗,現(xiàn)在成了病毒傳播的溫床。剛果金農(nóng)村特別看重喪葬文化,親人去世,家屬必須清洗、觸摸遺體,還要守靈好幾天,幾十上百人聚在一起辦儀式,覺(jué)得這樣才對(duì)得起逝者。
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可埃博拉最容易就是通過(guò)接觸遺體體液傳播,政府沒(méi)辦法,只能下令所有疑似埃博拉死者的遺體必須由防疫人員統(tǒng)一處理,禁止私下辦葬禮聚集,這下徹底把民眾惹火了。
之前魯瓦姆帕拉鎮(zhèn)就有一群人放火燒了醫(yī)院的隔離帳篷,就是為了阻止防疫人員帶走遺體。
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伊圖里本身就是剛果金種族和政治矛盾最集中的地方,常年有武裝叛亂,農(nóng)村地區(qū)基本都被各個(gè)武裝團(tuán)體控制,這幫人忙著按派系互相仇殺,根本不管普通人的死活。
全省近500萬(wàn)民眾陷在戰(zhàn)火里,四分之一的人缺糧缺藥,五分之一的人無(wú)家可歸。防疫人員想進(jìn)村追蹤病例、轉(zhuǎn)運(yùn)遺體,得先過(guò)武裝團(tuán)體這一關(guān)。
好多地方防疫人員根本不敢去,物資運(yùn)不進(jìn)去,追蹤密切接觸者只能追到五分之一,大量隱性感染者藏在社區(qū)里,傳染鏈根本切不斷。
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負(fù)責(zé)帶隊(duì)處理遺體的約翰,那天剛到巷口就被民眾圍了,他沒(méi)硬來(lái),先找到死者的哥哥,一遍一遍解釋,說(shuō)我們不是搶遺體,是為了保護(hù)你們,病毒會(huì)傳染,我們處理完你們也能安全告別。
最開(kāi)始死者哥哥根本不聽(tīng),情緒激動(dòng)得要?jiǎng)邮郑f(shuō)防疫人員會(huì)害死全家,直到親眼看著防疫人員穿好防護(hù)服,仔細(xì)消毒,把遺體密封好,才慢慢放下戒備,說(shuō)之前不信,現(xiàn)在知道這個(gè)病是真的了。
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之前信謠言的鄰居也坦言,現(xiàn)在天天都有人死,大家真的怕了。
一線防疫人員的苦,說(shuō)出來(lái)都讓人心酸。蒙布瓦盧地處熱帶,白天溫度能飆到40度,他們要裹著嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的防護(hù)服,密不透風(fēng),幾分鐘就渾身濕透,跟從水里撈出來(lái)一樣,脫水都是家常便飯。
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防護(hù)裝備不夠用,有時(shí)候只能反復(fù)用;檢測(cè)試劑緊缺,實(shí)驗(yàn)室一天只能處理少量樣本;連發(fā)電機(jī)的燃料都不夠,很多時(shí)候沒(méi)法正常檢測(cè)。
連喝口水都成問(wèn)題,約翰說(shuō),有時(shí)候連給隊(duì)員買(mǎi)水的錢(qián)都沒(méi)有,但他們不能停,停下來(lái)病毒會(huì)傳的更快。
更麻煩的是,這次流行的是罕見(jiàn)的本迪布焦型埃博拉病毒,2007年才第一次發(fā)現(xiàn),目前全球沒(méi)有獲批的疫苗,也沒(méi)有特效藥,病死率高達(dá)30%到50%,危重病人的病死率還會(huì)更高。
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醫(yī)護(hù)人員救治病人,相當(dāng)于空手上戰(zhàn)場(chǎng),已經(jīng)有醫(yī)護(hù)人員不幸殉職,連醫(yī)療場(chǎng)所都成了高危區(qū)。
面對(duì)快失控的疫情,國(guó)際社會(huì)早就坐不住了。5月16日世衛(wèi)組織就緊急宣布,本輪疫情構(gòu)成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,這是世衛(wèi)最高級(jí)別的預(yù)警。
譚德塞親自跑到疫區(qū)協(xié)調(diào)救援,世衛(wèi)緊急撥了390萬(wàn)美元,還派出22名專家支援一線。美國(guó)CDC也啟動(dòng)了入境管控,對(duì)來(lái)自剛果金和烏干達(dá)的旅客嚴(yán)格篩查,十多個(gè)非洲國(guó)家連夜加強(qiáng)口岸檢測(cè),就怕病毒輸入。
可國(guó)際救援終究是遠(yuǎn)水難救近火,核心難題根本沒(méi)辦法立刻解決。最早的疑似病例出現(xiàn)在4月24日,是一名護(hù)士,當(dāng)時(shí)癥狀像瘧疾,加上基層只有普通埃博拉的檢測(cè)設(shè)備,根本查不出來(lái)這個(gè)罕見(jiàn)毒株,一直誤診。
直到5月15日,樣本送到首都金沙薩復(fù)檢才確診,這時(shí)候病毒已經(jīng)在社區(qū)偷偷傳了20多天,感染鏈早就擴(kuò)散開(kāi)了,錯(cuò)過(guò)了最佳防控時(shí)機(jī)。
戰(zhàn)亂還把救援的路堵死了,伊圖里交通癱瘓,公路被武裝團(tuán)體控制,救援物資運(yùn)到邊境就進(jìn)不去,援助人員進(jìn)村隨時(shí)可能遭遇襲擊,安全根本沒(méi)法保障。
再加上民眾的不信任,很多援助項(xiàng)目推不動(dòng),防疫只能追著病毒跑,根本沒(méi)辦法主動(dòng)防控。
現(xiàn)在剛果金的防疫目標(biāo),已經(jīng)不是徹底消滅病毒了,只是盡可能放慢傳播速度,多減少點(diǎn)死亡。一邊是致死率50%的致命病毒,一邊是戰(zhàn)亂、不信任、貧困纏在一起的絕境,這場(chǎng)疫情早就不是單純的公共衛(wèi)生危機(jī),是非洲多年困境的縮影。
長(zhǎng)期殖民留下的動(dòng)蕩,落后殘缺的醫(yī)療體系,扯不開(kāi)的族群矛盾,把一場(chǎng)本可以控制的疫情,拖成了沒(méi)法收?qǐng)龅臑?zāi)難。
國(guó)際援助能暫時(shí)緩解危機(jī),能給一線防疫人員湊點(diǎn)物資,但真正的解藥,從來(lái)都不是疫苗和藥物,是和平的環(huán)境,重建的信任,還有能好好發(fā)展的希望。
只有結(jié)束戰(zhàn)亂,讓民眾不用再流離失所,只有把基層醫(yī)療建起來(lái),能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情,只有消除隔閡,讓民眾相信科學(xué),才能真的戰(zhàn)勝病毒,避免下一次悲劇重演。
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這場(chǎng)發(fā)生在剛果金的抗疫戰(zhàn),也給全世界敲響了警鐘,病毒沒(méi)有國(guó)界,任何一個(gè)角落的動(dòng)蕩和落后,都可能變成全球公共衛(wèi)生的隱患,大家團(tuán)結(jié)協(xié)作一起面對(duì),才能守住人類共同的家園。
參考資料:新華社 剛果(金)埃博拉疫情報(bào)道,齊魯壹點(diǎn) 剛果金埃博拉疫情現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道
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