嬰幼兒時期是生命全周期的起點，也是身心健康發展的關鍵窗口期。隨著國家生育支持政策體系的不斷完善，托育服務已從“有沒有”向“好不好”轉變。2023 年 10 月，國家衛健委、國家中醫藥局、國家疾控局聯合印發《關于促進醫療衛生機構支持托育服務發展的指導意見》，明確醫療機構支持托育的八大路徑。2025 年 7 月，《關于加快推進普惠托育服務體系建設的意見》進一步推動醫育融合，要求醫療機構全面參與托育服務體系建設。在這一進程中，“醫育融合”作為提升托育服務質量的核心抓手，不僅是落實“健康中國”戰略的具體實踐，更是回應人民群眾對優質普惠托育期盼的必然選擇。

當前，托育機構發展醫育融合，絕非簡單的“醫生+保育師”物理疊加，而是要實現醫療資源與教育資源的化學反應，構建“防、治、保、教”一體化的服務體系。如何破題解題？關鍵在于堅持政府主導、專業引領、多方協同，走出一條具有中國特色的醫育融合發展之路。

一、 提高站位，把準醫育融合的“方向盤”

發展醫育融合，首先要解決認識問題。長期以來，托育領域存在“重養輕醫”或“醫養分離”的現象，健康管理往往局限于清潔、晨檢、消毒等基礎環節，缺乏對嬰幼兒生長發育、心理行為、營養膳食等領域的深度介入。

必須深刻認識到，醫育融合是托育服務高質量發展的內在要求。要堅持以人民健康為中心，將醫療衛生服務的專業性、規范性融入托育保育的全過程。這不僅關乎嬰幼兒個體的健康成長，更關乎人口素質的整體提升和家庭幸福指數的增強。要強化頂層設計，將醫育融合納入衛生健康和教育事業發展規劃，明確部門職責，打破壁壘，形成衛健部門指導、教育部門主管、醫療機構支撐、托育機構落實的工作格局，確保醫育融合方向不偏、力度不減。

南京市建鄴區托育綜合服務中心 沙盤室

二、 機制創新，搭建協同聯動的“立交橋”

醫育融合難在“融”，貴在“通”。要打破機構間的圍墻，建立常態化、制度化的協作機制。

一是建立簽約合作機制。 鼓勵托育機構與轄區內的婦幼保健院、社區衛生服務中心簽訂合作協議，確立定點指導關系。通過定期巡診、遠程會診、綠色轉診通道等方式，讓優質醫療資源下沉到托育一線。例如，南京建鄴區托育綜合服務中心探索的“醫育協同”模式，由婦幼保健院統籌負責環境建設、運營指導及從業人員培訓，實現了醫療資源的高效配置。

二是完善信息共享機制。 依托數字化平臺，建立嬰幼兒健康檔案與托育成長記錄的互通共享機制。醫生可以實時掌握嬰幼兒在園的健康數據，教師可以及時了解嬰幼兒的健康狀況和醫囑，從而實現精準照護。通過數據賦能，變“被動應對”為“主動干預”，及時發現并解決生長發育遲緩、視力不良、齲齒等常見問題。

三是強化應急聯動機制。 針對嬰幼兒突發疾病、意外傷害等緊急情況，建立快速響應預案。定期開展聯合應急演練，提升托育從業人員的急救處置能力和醫療機構的快速救治能力，筑牢嬰幼兒生命安全防線。

三、 內涵深化，打造專業規范的“硬支撐”

醫育融合的核心在于專業。要聚焦關鍵環節，提升服務的專業化、標準化水平。

在健康管理上，推行全周期監測。改變過去碎片化的健康檢查模式，建立涵蓋體格發育、神經心理發育、營養狀況、常見病防治等內容的綜合評估體系。特別是要關注嬰幼兒心理健康，引入心理行為發育篩查，早期識別自閉癥傾向、注意力缺陷等問題，做到早發現、早干預。

在保育融入上，實現保教醫一體。將醫學知識轉化為保育策略，融入一日生活流程。例如，根據嬰幼兒消化系統特點科學制定食譜，根據骨骼肌肉發育規律設計大運動游戲，根據感官發育特點創設適宜的環境。讓每一次喂奶、每一次換尿布、每一次玩耍游戲都蘊含科學的醫學依據，實現“在生活中養育，在養育中健康”。

在師資培養上，實施復合型培育。人才是醫育融合的關鍵。要加大對托育從業人員的預防保健知識培訓力度，邀請兒科醫生、兒童保健專家授課，重點培訓常見傳染病防控、急救技能、營養喂養、心理疏導等內容。同時，鼓勵醫務人員學習嬰幼兒發展心理學、教育學知識，培養既懂醫療又懂教育的復合型人才隊伍。

南京市六合區托育綜合服務中心 兒童健康管理中心

四、 示范引領，樹立標桿典型的“風向標”

典型引路是推動工作落實的有效方法。要選取一批基礎好、意愿強的托育機構，開展醫育融合試點，打造可復制、可推廣的樣板。

一方面，要總結推廣公辦園所的成功經驗。如連云港托育綜合服務中心結合連云港婦幼保健院優質資源，構建“保教融合、醫育協同”體系，在托育服務環境創設、一日流程優化等方面形成了成熟經驗，發揮了標桿示范作用。

另一方面，要探索多元主體參與模式。支持政校企合作，如南京市建鄴區西城晨星曉小禾托育中心，由政府主導、專業引領、國企保障，打造普惠托育服務新模式，并開展醫育融合深度實踐；支持公建民營，如南京市六合區托育綜合服務中心，委托專業托育服務集團品牌貝想嬰幼兒成長中心運營，衛健委全程監管指導，在中心內開設兒童健康指導中心，為機構內和周邊社區的嬰幼兒提供健康指導服務，主要內容為嬰幼兒體檢、兒童生長發育監測、聽力保健、眼保健近視防控、口腔保健和孤獨癥、發育偏離、營養性疾病等發育行為篩查服務;中醫藥體驗室可提供中醫飲食、起居指導，傳授摩腹、捏脊和穴位按揉方法等實現高質量運行。

通過樹立標桿，以點帶面，帶動全區、全市乃至全省托育機構醫育融合水平的整體提升。同時，要加強宣傳引導，普及科學育兒知識，提高家長對醫育融合的認知度和接受度，營造全社會關心支持托育服務發展的良好氛圍。

連云港婦幼保健院托育中心 央視報道視頻