我老爸陳德厚,六十三歲,退休三年,以前是跑長(zhǎng)途貨運(yùn)的,開(kāi)了三十多年的大貨車(chē),身體底子硬朗得很,感冒都很少得。但是有一件事,折磨了他整整兩年,也折磨了我們?nèi)胰苏麅赡辍?/p>
口臭。
不是那種早上起床沒(méi)刷牙的味兒,也不是吃了大蒜韭菜那種暫時(shí)的口氣,而是一種從他身體深處泛上來(lái)的、帶著腐敗氣味的、頑固到讓人絕望的臭味。你能想象那種味道嗎?有點(diǎn)像夏天放了太久的肉,又有點(diǎn)像下水道返潮的霉味,混在一起,每次他一張嘴說(shuō)話(huà),那股味道就像一堵墻一樣迎面撞過(guò)來(lái),讓人本能地想把頭往后仰。
最早發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題的是我媽。大概是兩年前的春天,有一天晚上我爸媽坐在沙發(fā)上看電視,我爸側(cè)過(guò)頭跟我媽說(shuō)了句什么,我媽當(dāng)時(shí)沒(méi)聽(tīng)清,把耳朵湊過(guò)去了,結(jié)果被那股味道熏得差點(diǎn)從沙發(fā)上彈起來(lái)。
“老陳,你嘴里什么味兒啊?你刷沒(méi)刷牙?”我媽皺著眉頭問(wèn)。
我爸愣了一下,哈了口氣在自己手心里聞了聞,說(shuō)沒(méi)什么味兒啊。我媽說(shuō)你自己的鼻子聞不出來(lái),那個(gè)味道特別沖,你是不是上火了?我爸也沒(méi)當(dāng)回事,說(shuō)了句可能是吧,最近確實(shí)有點(diǎn)口干,第二天去藥店買(mǎi)了盒清火的沖劑,喝了幾天,沒(méi)管用。
從那以后,口臭就成了我家餐桌上的一個(gè)固定話(huà)題。我媽三天兩頭提醒我爸注意口腔衛(wèi)生,我爸從一開(kāi)始的敷衍到后來(lái)的不耐煩,再到最后每次被說(shuō)就黑著臉?lè)畔峦肟昊嘏P室,這個(gè)過(guò)程大概用了不到半年。我每次回爸媽家吃飯,我媽都會(huì)在我耳邊偷偷地抱怨:“你爸那個(gè)嘴,越來(lái)越臭了,坐他旁邊吃飯我都吃不下去。讓他去醫(yī)院檢查,跟要他命似的,說(shuō)什么都不去。”
我去勸我爸,他坐在沙發(fā)上低著頭,半天沒(méi)說(shuō)話(huà),最后悶悶地來(lái)了一句:“我知道了,我自己有數(shù)。”就沒(méi)下文了。我知道他不是不在乎,他是覺(jué)得這事兒丟人。一個(gè)六十多歲的老爺子,因?yàn)榭诔舯焕习橄訔墶⒈粌号嵝眩瑪R誰(shuí)身上都不好受。他是那種典型的中國(guó)式父親,有病了自己扛著,不舒服了忍著,不到萬(wàn)不得已絕不進(jìn)醫(yī)院。
事情的轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在去年夏天。我爸的一個(gè)老哥們兒——我叫他劉叔——來(lái)家里吃飯。劉叔跟我爸是三十年的交情,兩個(gè)人從年輕時(shí)候一起跑車(chē),后來(lái)劉叔轉(zhuǎn)行開(kāi)了修理廠(chǎng),關(guān)系一直沒(méi)斷。那天我媽做了一大桌子菜,劉叔帶了瓶好酒,兩個(gè)人喝了不少。酒過(guò)三巡,劉叔說(shuō)話(huà)也不見(jiàn)外了,直接撂了一句:“老陳,你嘴里這味兒不對(duì)啊,你他媽是不是胃爛了?”
這話(huà)要是從我嘴里說(shuō)出來(lái),我爸肯定又黑臉了。但從他老哥們兒嘴里說(shuō)出來(lái),效果完全不一樣。我爸放下筷子,第一次認(rèn)真地回應(yīng)了這個(gè)問(wèn)題:“胃沒(méi)事,上個(gè)月單位體檢,胃鏡都做了,淺表性胃炎,醫(yī)生說(shuō)不嚴(yán)重。”劉叔不信,說(shuō)你再查查,你這味兒不像是一般的口臭,肯定有問(wèn)題。
那天晚上劉叔走了之后,我爸一個(gè)人在陽(yáng)臺(tái)上站了很久。我走過(guò)去遞了根煙給他,他接過(guò)去沒(méi)點(diǎn),就那么夾在手指間,看著外面的夜色說(shuō)了一句:“明天陪我去趟醫(yī)院吧。”
我心里一塊石頭落了地,但嘴上沒(méi)說(shuō)什么,就“嗯”了一聲。我知道,他能主動(dòng)說(shuō)出這句話(huà),已經(jīng)是下了很大決心了。
第二天一早,我請(qǐng)了半天假,帶他去了市里最好的口腔醫(yī)院。掛的是專(zhuān)家號(hào),等了將近兩個(gè)小時(shí)才輪到我們。進(jìn)去之后,一個(gè)四十多歲的女醫(yī)生讓我爸張開(kāi)嘴,拿著小手電和口鏡仔細(xì)檢查了一遍,又用探針碰了碰每一顆牙齒,最后摘下手套,搖了搖頭。
“牙齒狀態(tài)在同齡人里算非常好了,只有一顆輕微齲齒,已經(jīng)補(bǔ)過(guò)了,補(bǔ)得也很好。牙齦輕微萎縮,但沒(méi)有明顯炎癥。牙周袋深度正常,沒(méi)有牙周炎。口腔黏膜也沒(méi)有異常。”醫(yī)生一條一條地?cái)?shù)過(guò)去,最后下了結(jié)論,“口腔衛(wèi)生狀況良好,口腔內(nèi)沒(méi)有能引起這么嚴(yán)重口臭的病灶。”
我爸急了:“那到底是什么原因?醫(yī)生,我每天刷三遍牙,牙線(xiàn)也用,漱口水也用,能試的辦法全試了,就是不管用。”
醫(yī)生想了想,說(shuō)口臭的原因很復(fù)雜,百分之八九十是口腔問(wèn)題,但如果不是口腔問(wèn)題,就要考慮其他方向了——鼻腔、咽喉、消化道、甚至全身性疾病都有可能。她建議我們先去耳鼻喉科看看,排除一下鼻咽部的病變。
當(dāng)天下午我們又掛了耳鼻喉科的號(hào)。耳鼻喉科醫(yī)生用鼻內(nèi)鏡給我爸做了檢查,排除了鼻竇炎、鼻息肉和扁桃體結(jié)石的可能。醫(yī)生說(shuō)我爸的鼻腔和咽喉都很干凈,沒(méi)有明顯的異常分泌物,扁桃體隱窩也沒(méi)有結(jié)石或者化膿的跡象。
兩條路都堵死了。
從醫(yī)院出來(lái),我爸坐在停車(chē)場(chǎng)的長(zhǎng)椅上,表情很復(fù)雜。一方面,檢查結(jié)果都是好的,說(shuō)明沒(méi)有什么大病,這當(dāng)然是好事。但另一方面,連跑了兩個(gè)科室都沒(méi)找到原因,那種“明明有問(wèn)題卻查不出來(lái)”的感覺(jué),比查出病來(lái)還讓人焦慮。我爸當(dāng)時(shí)說(shuō)了一句話(huà),我到現(xiàn)在都記得:“是不是我真的想多了?是不是人老了就是這樣?”
我說(shuō)不是的爸,劉叔、我媽、我,我們都聞到了,這不是你臆想出來(lái)的。肯定有原因,只是我們還沒(méi)找到。
第三次去醫(yī)院,我們掛的是消化內(nèi)科。在大多數(shù)人的觀(guān)念里,口臭約等于腸胃不好,我爸自己也堅(jiān)信問(wèn)題出在胃里。消化內(nèi)科的醫(yī)生問(wèn)得很仔細(xì),除了口臭之外還有沒(méi)有其他癥狀——反酸嗎?燒心嗎?腹脹嗎?打嗝嗎?大便正常嗎?我爸一一回答:偶爾反酸,不頻繁,大便一兩天一次,有時(shí)候干有時(shí)候稀,沒(méi)什么規(guī)律,但好像也沒(méi)什么大問(wèn)題。
醫(yī)生開(kāi)了胃鏡檢查。檢查結(jié)果出來(lái),跟體檢的時(shí)候一樣——淺表性胃炎,沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染,食管黏膜光滑,賁門(mén)閉合正常。醫(yī)生說(shuō)這個(gè)程度的胃炎在六十多歲的人群里非常普遍,不足以解釋那么嚴(yán)重的口臭。但他沒(méi)有輕易下結(jié)論,而是又追問(wèn)了一個(gè)問(wèn)題:“你打嗝的時(shí)候,有沒(méi)有反上來(lái)一些沒(méi)消化的食物?就是那種幾個(gè)小時(shí)前吃的、甚至頭天晚上吃的東西,打嗝的時(shí)候會(huì)返到嘴里?”
我爸想了想,說(shuō)有,偶爾會(huì)有,我一直以為是正常的。
醫(yī)生的表情變了。他讓我爸又做了一個(gè)食道測(cè)壓和24小時(shí)pH監(jiān)測(cè),結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的食管下括約肌壓力偏低,存在中度的胃食管反流——但不是反酸,而是反氣體和反芻。醫(yī)生給他開(kāi)了一個(gè)月的抑酸藥和促胃動(dòng)力藥,說(shuō)先吃一個(gè)月看看效果,如果口臭是胃食管反流引起的,吃藥應(yīng)該能改善。
那一個(gè)月,我爸吃藥比誰(shuí)都用功,每天定了鬧鐘按時(shí)按點(diǎn),一頓都沒(méi)落過(guò)。我媽也充滿(mǎn)了期待,覺(jué)得這次終于找到病根了。一個(gè)月過(guò)去了,我爸的反酸癥狀確實(shí)減輕了,打嗝也少了,但口臭依舊,甚至因?yàn)樾睦韷毫Υ螅坪跤X(jué)得那股味道越來(lái)越重了。一個(gè)月后的復(fù)查,消化內(nèi)科的醫(yī)生也有些無(wú)奈,說(shuō)胃食管反流得到了控制,但看來(lái)口臭的主因并不是它。
從消化內(nèi)科出來(lái)那天,我爸站在醫(yī)院大廳里,人來(lái)人往,他就那么站著,也不走,也不說(shuō)話(huà)。我問(wèn)他怎么了,他搖了搖頭,說(shuō)了三個(gè)字:“不看了。”
我知道他是泄氣了。三個(gè)科室跑下來(lái),各種檢查做了一堆,錢(qián)也花了不少,到頭來(lái)連個(gè)明確的說(shuō)法都沒(méi)有。回到家以后,他開(kāi)始用另一種方式來(lái)對(duì)抗口臭——嚼口香糖、噴口腔噴霧、喝濃茶、吃薄荷糖。這些辦法能暫時(shí)壓住味道,但治標(biāo)不治本,而且時(shí)間長(zhǎng)了,他嚼口香糖嚼得腮幫子都酸了。他跟人說(shuō)話(huà)的時(shí)候開(kāi)始習(xí)慣性地用手遮住嘴,或者側(cè)過(guò)頭去,盡量不讓對(duì)方聞到。我媽說(shuō)他現(xiàn)在出去下棋都不怎么說(shuō)話(huà)了,以前在棋攤上他是出了名的話(huà)多,現(xiàn)在坐在那兒,從頭到尾可以一個(gè)字不說(shuō)。他最怕的是小孫女來(lái)家里,孫女今年五歲,以前最喜歡黏著他,坐在他腿上讓他講故事。自從有一次小孫女說(shuō)了一句“爺爺嘴巴臭”,他表面上笑呵呵地說(shuō)爺爺吃糖了,背地里在陽(yáng)臺(tái)上抽了好幾根悶煙。從那以后,他再也沒(méi)有把孫女抱到腿上過(guò)。每次孫女跑過(guò)來(lái)要抱,他就往后退一步,說(shuō)爺爺腿疼,抱不動(dòng)。
這件事情成了我們家一個(gè)不能碰的傷疤。誰(shuí)都不敢提,但誰(shuí)都惦記著。
轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在今年三月的一個(gè)周末。我媳婦的大學(xué)同學(xué)結(jié)婚,我們?nèi)⒓踊檠纾雷艘粋€(gè)不太熟的中年男人,瘦高個(gè),戴眼鏡,話(huà)不多。聊天的時(shí)候得知他是市第一人民醫(yī)院胸外科的醫(yī)生,姓魏。我不知道哪根筋搭錯(cuò)了,席間隨口問(wèn)了一句:“魏醫(yī)生,我冒昧請(qǐng)教一個(gè)問(wèn)題,口臭查遍了口腔、耳鼻喉、消化內(nèi)科都沒(méi)找到原因,還能查什么?”
魏醫(yī)生推了推眼鏡,夾了一塊紅燒肉,嚼完了才慢悠悠地說(shuō):“有一種情況你們可能沒(méi)查過(guò),食管憩室。”
我愣了一下。這四個(gè)字我聞所未聞。
魏醫(yī)生解釋說(shuō),食管憩室就是食管壁上向外凸出的一個(gè)“小口袋”,屬于結(jié)構(gòu)性的異常,通常不會(huì)引起明顯的疼痛或者其他劇烈癥狀,所以很多人一輩子都不知道自己有這個(gè)問(wèn)題。但如果食物殘?jiān)谀莻€(gè)憩室里滯留時(shí)間長(zhǎng)了,發(fā)酵腐敗,就會(huì)產(chǎn)生非常頑固的口臭。這種臭味不是從口腔來(lái)的,也不是從胃里反上來(lái)的,而是從食管壁上那個(gè)小口袋里源源不斷地散發(fā)出來(lái)的,刷牙、漱口、吃胃藥都沒(méi)用。因?yàn)椴≡畈辉诳谇唬膊辉谖福谥虚g的食管上。
“你可以帶你父親去做一個(gè)食管鋇餐造影,”魏醫(yī)生說(shuō),“普通的胃鏡有時(shí)候憩室開(kāi)口小,不容易發(fā)現(xiàn),鋇餐透視能看到食管的整體形態(tài)和蠕動(dòng)情況,憩室在鋇餐下看得更清楚。”
我把魏醫(yī)生的話(huà)原原本本地記在了手機(jī)備忘錄里,當(dāng)天晚上就去我爸家,把這個(gè)信息轉(zhuǎn)達(dá)給了他。我爸聽(tīng)完沉默了一會(huì)兒,說(shuō)反正該查的都查了,不差這一項(xiàng),查吧。
第二天一早,我陪他去了市一院,開(kāi)了食管鋇餐造影的檢查單。檢查的過(guò)程并不復(fù)雜,我爸站在透視機(jī)前,喝了一杯白糊狀的鋇劑,醫(yī)生讓他變換不同的體位,從正位、側(cè)位、斜位不同角度觀(guān)察食管的情況。我在檢查室外面等著,大概過(guò)了二十分鐘,里面的醫(yī)生推門(mén)出來(lái),手里拿著一張剛打印出來(lái)的片子,指著片子上一個(gè)不太起眼的凸起說(shuō):“你看這兒,食管中段靠后壁的位置,有一個(gè)往外膨出的囊袋,大概兩點(diǎn)三厘米寬、一點(diǎn)五厘米深,典型的食管憩室。食物和液體會(huì)在這里殘留,排不干凈,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)發(fā)酵產(chǎn)生異味。”
找到了。
我爸從檢查室出來(lái)的時(shí)候還不知道結(jié)果,我拿著那張片子,指著那個(gè)小小的凸起給他看,跟他說(shuō)爸,找到原因了。他沒(méi)說(shuō)話(huà),接過(guò)片子湊近了看,看了好一會(huì)兒,然后把片子放下,轉(zhuǎn)過(guò)身去。我站在他身后,看著他的肩膀輕微地抖了幾下。過(guò)了大概十幾秒他轉(zhuǎn)回來(lái),眼睛有點(diǎn)紅,但臉上的表情是一種我很久沒(méi)在他臉上看到過(guò)的東西——是如釋重負(fù)。
不是大病,不是癌癥,不是絕癥。就是一個(gè)先天性或者后天形成的食管壁上的小口袋,在漫長(zhǎng)的歲月里慢慢變大,大到足以藏污納垢,足以讓一個(gè)體面了大半輩子的老人不敢抱自己的孫女。
魏醫(yī)生幫我們聯(lián)系了胸外科的專(zhuān)家會(huì)診,評(píng)估之后認(rèn)為憩室不算太大,但位置比較特殊,容易滯留食物,考慮到已經(jīng)嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量,建議做微創(chuàng)手術(shù)切除。手術(shù)方案是胸腔鏡下食管憩室切除術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但需要全身麻醉,對(duì)于六十三歲的老人來(lái)說(shuō)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)。我爸幾乎沒(méi)有任何猶豫就決定做。他說(shuō)別跟我說(shuō)風(fēng)險(xiǎn),這兩年的罪比手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)難受一百倍。
手術(shù)安排在四月中旬,過(guò)程很順利,魏醫(yī)生親自上臺(tái),用了不到兩個(gè)小時(shí)就把那個(gè)憩室完整切除了。切下來(lái)的憩室樣本送去做病理,結(jié)果顯示是良性的,沒(méi)有惡變,只是憩室壁因?yàn)殚L(zhǎng)期食物殘?jiān)穆源碳び行┰龊窈脱仔愿淖儭at(yī)生說(shuō)這就是氣味的來(lái)源。
術(shù)后恢復(fù)期間,我爸躺在病床上,鼻子里插著胃管,說(shuō)話(huà)不方便,但我能看出來(lái)他整個(gè)人松弛下來(lái)了。那種松弛不是身體上的——手術(shù)后的身體其實(shí)是很難受的——而是一種心理上的、徹底的解脫。術(shù)后第五天,他拔了胃管,喝了第一口水,小心翼翼地咽下去,然后抬頭看我,說(shuō)了一句:“沒(méi)有味道了。”
他說(shuō)的不是水的味道,是他自己嘴里的味道。術(shù)后一個(gè)多月,我爸整個(gè)人都變了。他胖了五斤,臉色紅潤(rùn)了,走路的時(shí)候背也挺直了。最明顯的變化是,他重新把小孫女抱到了腿上。小丫頭說(shuō)爺爺?shù)淖彀筒怀袅耍野中Φ醚劢堑鸟拮尤珨D在一起,那是我兩年多來(lái)第一次看到他在孫女面前笑得那么舒坦。
他現(xiàn)在又回到了棋攤上,話(huà)比誰(shuí)都多,跟人下棋的時(shí)候一邊落子一邊貧嘴,把老哥們兒逗得前仰后合。我媽說(shuō)他現(xiàn)在早上一睜眼就哼著小曲兒去刷牙,一邊刷一邊照鏡子,刷完了對(duì)著鏡子齜牙咧嘴地檢查半天。我笑話(huà)他矯枉過(guò)正了,他說(shuō)你不懂,這兩年你爸受的罪,刷一輩子牙都補(bǔ)不回來(lái)。
這大半年來(lái),我把這段經(jīng)歷講給過(guò)不少人聽(tīng),很多人聽(tīng)完之后的第一反應(yīng)都是:口臭嘛,多大點(diǎn)事。但只有經(jīng)歷過(guò)的人才知道,一個(gè)看似不起眼的小問(wèn)題,如果長(zhǎng)期找不到原因、得不到解決,它對(duì)一個(gè)人的心理摧殘有多大。它會(huì)讓你變得自卑、孤僻,不敢跟人親近,不敢暢快地笑,不敢在飯桌上隨意地聊天,甚至連最親近的人都不敢擁抱。
如果你或者你的家人正在經(jīng)歷類(lèi)似的問(wèn)題——長(zhǎng)期口臭,口腔科、耳鼻喉科、消化內(nèi)科都查了,胃鏡也做了,就是找不到原因——不妨多問(wèn)醫(yī)生一句:有沒(méi)有可能是食管憩室?這個(gè)病不算罕見(jiàn),但很容易被漏診,因?yàn)樗陌Y狀太隱蔽了,沒(méi)有劇烈的疼痛,沒(méi)有明顯的消化障礙,唯一的信號(hào)就是那股源源不斷的、從身體深處翻涌上來(lái)的腐敗氣味。
我爸的故事最后有了一個(gè)圓滿(mǎn)的結(jié)局,但我知道,一定還有很多像他一樣的人還在黑暗中摸索,還在一次次地失望,還在用口香糖和漱口水徒勞地對(duì)抗那個(gè)看不見(jiàn)的敵人。希望這段經(jīng)歷對(duì)他們有點(diǎn)幫助。畢竟,能自由自在地張嘴說(shuō)話(huà)、開(kāi)懷大笑,是天底下最樸素也最珍貴的幸福。
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