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童真與大愛，一張雙面卡片和托舉四十五天的生命奇跡

今天，六一兒童節，一張特殊的祝福卡，靜靜躺在新華醫院極危重癥患者老張的病床前。卡片正面，是急診科湯璐佳醫生十歲女兒稚嫩的字體和手繪——“祝大寶貝身體健康”，彩色花朵、樹木與小鳥擠滿紙面；翻過來，一行行工整的字跡，是全體醫護人員寫下的共同心愿：“愿往后平安順遂，健康常伴”。這張雙面祝福卡，一面童真，一面醫者大愛，今天將隨患者一同出院。而它背后，是一場歷時四十五天、跌宕起伏的生死鏖戰——一位合并糖尿病、高血壓的老人，歷經呼吸衰竭、急性腎衰竭、多重混合感染、心跳驟停……在醫患同心守護下，最終迎來生命重啟。這個六一，最珍貴的禮物，莫過于此。

一面童真，一面醫者仁心

“媽媽，那個‘大寶貝’爺爺今天真的能出院了嗎？”六一清晨，湯璐佳醫生的女兒把連夜畫好的祝福卡塞進媽媽手里。小姑娘從未見過這位危重患者，卻在媽媽四十五天里日復一日的牽掛中，深深記住了這個需要全力守護的“老寶貝”。湯醫生即便居家休息，也時刻關注病情動態、隨時與科室溝通調整方案——耳濡目染之下，女兒用最純粹的方式，為這場漫長的生死拉鋸添上了一抹溫柔亮色。

接過卡片，科室全體醫護圍坐一起，在卡片的另一面鄭重寫下集體祝福：“歷經45天生死闖關，生死一程，皆是堅韌。愿往后平安順遂，健康常伴。你是我們心中的大寶貝。”寥寥數語，卻承載著無數次驚心動魄的搶救、徹夜不眠的守護、精益求精的調治。這張祝福卡，今天將送到即將出院的患者手中——老人不知道的是，就在幾天前，醫護們還在偷偷討論：如果他能趕在六一前出院，一定要送他一份最有意義的重生禮物。

急癥驟起，多重危象疊加的棘手病情

時間倒回4月18日。患者因頭暈、言語含糊入院，病情卻急轉直下：持續高熱、重癥肺炎、急性呼吸衰竭，病原學檢出高毒力肺炎克雷伯菌與軍團菌雙重感染。更棘手的是，他長年患有糖尿病、高血壓，血管條件差、臟器儲備功能嚴重不足。細菌尚未控制，后期又疊加煙曲霉、白色念珠菌雙重真菌感染，形成“細菌+真菌”混合性復雜感染。肺部病灶反復遷延，氧合難以維持，橫紋肌溶解、急性腎衰竭接踵而至——從尿量減少到完全無尿，多臟器功能衰竭持續高危，生命垂危。

每一步都如履薄冰

面對這道“基礎病+多重感染+多臟器衰竭”的超級難題，科室立即組建救治專班，開啟24小時不間斷監護。4月22日，緊急實施氣管插管機械通氣；因患者肺部感染頑固、分泌物黏稠，團隊先后兩次在床旁完成高風險支氣管鏡肺泡灌洗——生命體征極不穩定，操作稍有不慎就可能致命。憑借嫻熟技術，他們精準清除氣道壞死組織，為后續治療搶下關鍵窗口。

5月1日，患者完全無尿。科室果斷啟動CRRT持續腎臟替代治療。患者血管條件差、凝血功能紊亂，護理團隊迎難而上，開展CVVHDF聯合血液灌流，徹夜守護、寸步不離。臨床藥師全程跟進，動態優化抗細菌、抗真菌聯合用藥，精準擊破反復遷延的感染。

最驚險的一幕發生在5月9日。患者突發心跳、呼吸驟停，生命體征瞬間消失。在場醫護立即啟動心肺復蘇——胸外按壓、人工通氣、緊急給藥……全員默契配合，爭分奪秒。數分鐘后，自主心跳與呼吸恢復，又一次將生命從死神手中拽回。然而，感染反復、臟器波動、險情突襲，貫穿了整整四十五天。每一次平穩都來之不易，每一次反復都考驗著所有人的信念。

所有堅守，終有回響

最難能可貴的，是患者與家屬的無條件信任。老人在糖尿病、高血壓的拖累下，承受著常人難以想象的煎熬，卻一次次咬緊牙關配合治療。家屬始終心懷理解，包容病情反復，成為醫護團隊最堅實的后盾。患者好轉的消息終于接踵而至，5月12日，順利脫機拔管；5月17日，完成最后一次CRRT，腎功能逐步恢復；5月28日，脫離高流量吸氧，呼吸平穩、神志清楚。6月1日兒童節當天，所有指標恢復正常，痊愈出院。

出院當天家屬送來錦旗與手寫感謝信。而那張雙面祝福卡，被老人緊緊攥在手里，舍不得放下。他請護士幫忙念出醫護們寫下的每一句話，他說：“這是我收到的最好的兒童節禮物。”

這個六一，沒有比生命重啟更珍貴的禮物，沒有比全力以赴更動人的回響。對醫者而言，這便是最美的答卷。

文章來源：上海交通大學醫學院附屬新華醫院 陳其琪

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