醫(yī)生，是“司命”之人，手握患者的生死。 古人寫下一篇《祝醫(yī)五則》，從醫(yī)德、讀書、識藥、虛懷、淡利五個方面，對醫(yī)者提出嚴(yán)厲要求。 讀罷不禁感慨：
這不是技術(shù)指南，而是醫(yī)者的“靈魂拷問”。
今天，我們就來逐條解讀這五則“醫(yī)者箴言”。

第一則：人命至重，冥報難逃——醫(yī)生要有悲憫心

凡人疾病，皆由宿生不惜眾生身命……業(yè)作醫(yī)師，為人司命，見諸苦惱，當(dāng)興悲憫。

• 疾病有因果，醫(yī)者面對痛苦，要生起悲憫之心。
• 要精求藥道，深思斟酌，務(wù)必“協(xié)中”（恰到好處）。

藥不對病，病不對機，二旨或乖，則下咽不返。人命至重，冥報難逃。勿為一時裝束，自貽莫贖之罪。

• 藥不對證、不對機，病人一口下去就可能再也回不來。
• 人命關(guān)天，因果難逃。不要為了眼前利益，種下萬劫不復(fù)的罪業(yè)。

戒之哉！宜懼不宜喜也。

• 做醫(yī)生，要時刻恐懼、戰(zhàn)兢，而不是沾沾自喜。

第二則：欲為良醫(yī)，先當(dāng)讀書識字

凡為醫(yī)師，當(dāng)先讀書。凡欲讀書，當(dāng)先識字。不識字義，寧解文理？文理不通，動成窒礙。

• 醫(yī)生不是只會開方抓藥，要先讀書。
• 讀書要先識字——理解字的本義、引申義，否則讀不懂醫(yī)經(jīng)。

雖詩書滿目，于神不染，觸途成滯，何由省人？

• 滿屋醫(yī)書，如果讀不通，等于沒讀。

故昔稱太醫(yī)，今日儒醫(yī)。太醫(yī)者，讀書窮理，本之身心，驗之事物，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，求中于道。

• 真正的“太醫(yī)”是儒醫(yī)——讀書明理，身心體證，事上驗證，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。

外此則俗工耳，不可以言醫(yī)矣。

• 不讀書的醫(yī)生，只是“俗工”，不配談醫(yī)。

第三則：識藥如識兵，炮制不可茍且

凡為醫(yī)師，先當(dāng)識藥。藥之所產(chǎn)，方隅不同，則精粗頓異；收采不時，則力用全乖。

• 藥材產(chǎn)地不同，質(zhì)量不同；采收不合時令，藥效全無。

又或市肆飾偽，足以混真。茍非確認(rèn)形質(zhì)，精嘗氣味，鮮有不為其誤者。

• 市場上真假混雜，如果不親自辨認(rèn)形色氣味，很容易被假藥所誤。

譬諸將不知兵，立功何自？醫(yī)之于藥，亦猶是耳。

• 醫(yī)生不認(rèn)識藥，就像將軍不認(rèn)識兵器，怎么打仗？

既識藥矣，宜習(xí)修事。雷公炮炙，固為大法……必期躬親，勿圖茍且。

• 還要學(xué)習(xí)炮制。炮制不當(dāng)，好藥變毒藥。必須親力親為，不能馬虎。

譬諸飲食，烹調(diào)失度，尚不益人，反能增害，何況藥物關(guān)乎軀命者耶？

• 做飯做壞了都傷身，何況是救命的藥？

第四則：虛懷若谷，放下我見

凡作醫(yī)師，宜先虛懷。靈知空洞，本無一物。茍執(zhí)我見，便與物對。

• 醫(yī)生要虛心，心像空杯。如果執(zhí)著自己的成見，就會與客觀病情對立。

我見堅固，勢必輕人；我是人非，與境角立。一靈空竅，動為所塞，雖日親至人，終不獲益。白首故吾，良可悲已！

• 固執(zhí)己見的人，會輕視別人、自以為是。心竅堵塞，即使天天跟圣賢在一起，也學(xué)不到東西。到老還是那個愚昧的自己，太可悲了！

況人之才識，自非生知，必假問學(xué)。問學(xué)之益，廣博難量。脫不虛懷，何由納受？

• 沒有人天生就知道一切，必須靠問、靠學(xué)。不虛心，怎么接受新知？

不恥無學(xué)，而恥下問。師心自圣，于道何益？茍非至愚，能不做省乎！

• 不以沒學(xué)問為恥，反以向人請教為恥。自己當(dāng)自己的老師，自以為圣人，對醫(yī)術(shù)有什么好處？除非你是最蠢的人，否則應(yīng)該反省！

第五則：不患術(shù)不精，而患取金多

醫(yī)師不患道術(shù)不精，而患取金不多。舍其本業(yè)，專事旁求。

• 醫(yī)生不擔(dān)心自己醫(yī)術(shù)不精，只擔(dān)心賺錢太少。放下本職，專搞旁門左道。

假寵貴人，冀其口吻，以希世重。縱得多金，無拔苦力。于當(dāng)來世，豈不酬償？

• 巴結(jié)權(quán)貴，靠他們推薦來出名。就算賺了很多錢，卻沒有真正解除病人的痛苦。因果報應(yīng)，來世總要償還。

作是思惟，是苦非樂。故當(dāng)勤求道術(shù)，以濟物命。縱有功效，任其自酬，勿責(zé)厚報。

• 這樣做其實是苦不是樂。應(yīng)當(dāng)勤奮鉆研醫(yī)術(shù)，救濟生命。有了療效，隨緣接受酬謝，不要苛求厚報。

等心施治，勿輕貧賤。如此則德植厥躬，鬼神幽贊矣。

• 平等對待所有病人，不輕視貧賤者。這樣德行就會在自己身上扎根，連鬼神都會暗中相助。

結(jié)語：進乎道而不囿于技

上來所祝五條，皆關(guān)切醫(yī)師才品道術(shù)，利濟功過。仰愿來學(xué)，俯從吾祝，則進乎道而不囿于技矣。詎非生人之至幸，斯道之大光也哉！

• 這五條，關(guān)乎醫(yī)者的才學(xué)、品德、道術(shù)，以及救人的功過。
• 希望后來學(xué)醫(yī)的人，能遵循這五條，就能“進入道的層面，而不局限于技術(shù)”。
• 這難道不是天下蒼生最大的幸運，也是醫(yī)學(xué)事業(yè)最大的光榮嗎？

《祝醫(yī)五則》雖是古人寫給醫(yī)者的戒律，但今天讀來，仍然字字扎心。 無論是醫(yī)生還是普通人，都可以從中汲取為人為學(xué)的智慧：

悲憫、讀書、識物、虛心、淡利

——這五條，何嘗不是任何行業(yè)的修行？

本文根據(jù)《祝醫(yī)五則》整理，僅供中醫(yī)文化科普。愿天下醫(yī)者，皆能進乎道而不囿于技。