導讀：在大國競爭日益激烈的背景下，分布式海上作戰(DMO)已成為美海軍重塑海上優勢的核心戰略，旨在通過兵力的廣域分散部署來降低被打擊風險，但也帶來了艦艇遠離后方基地、傷員后送距離拉長等挑戰。傳統依托大型醫院船和后方醫院的遠距離后送、集中救治模式，難以適應分散化、高對抗的未來海戰。為此，美海軍正著手構建更為靈活機動的海上醫療節點，以期破解分布式作戰下的衛勤保障難題。

關鍵詞：分布式海上作戰;機動式醫療節點;衛勤保障

一、遠征快速運輸艦

圖：美海軍遠征快速運輸艦(EPF)

遠征快速運輸艦(EPF)是美國海軍為滿足戰區內機動運輸需求而研發的一款高速淺吃水雙體平臺。該型艦具備較高的戰術機動性能，可在3級海況下以35節的平均航速運輸540噸軍事裝備與物資，續航里程約1200海里，4.5米的淺吃水特性使其能夠深入瀕海區域和近岸淺灘執行任務，特別適合為兩棲登陸作戰和瀕海戰斗行動提供近距離快速后勤支援。

盡管EPF并非專門設計的醫療艦船，但其模塊化設計理念和優異的航空作業能力為其轉型為醫療節點奠定了基礎。通過對飛行甲板進行適應性改裝，EPF可起降“V-22魚鷹”傾轉旋翼直升機，實現傷員的高速垂直轉運。更為重要的是，EPF在保留部分核心運輸能力的前提下，具備搭載增強型二級醫療模塊(Role 2 Enhanced，R2E)的條件。

圖：“V-22魚鷹”傾轉旋翼直升機降落在EPF飛行甲板上(渲染圖)

遠征醫療單元(EMU)是可部署于EPF的核心模塊化Role 2醫療設施，由10個標準20英尺集裝箱組成，編制醫療人員約30人。該單元集成了手術室、重癥監護室(ICU)、數字影像室、臨床檢驗室等核心醫療功能模塊，具備開展復蘇、損傷控制手術、傷情穩定和后送銜接的完整能力。

在分布式海上作戰衛勤體系中，搭載EMU的EPF扮演著“前沿醫療中繼站”的關鍵角色，專門接收來自作戰艦艇、兩棲登陸部隊和經過一級救治后的傷員，為其提供損傷控制治療，待傷情穩定后再轉運至更高層級的醫療設施。這一設計在前沿救護點與后方大型醫院船之間增加了可機動部署的二級救治環節，有助于縮短危重傷員獲得損傷控制手術和傷情穩定處置的等待時間。

圖：“科迪”號遠征快速運輸艦上裝載于集裝箱內的EMU單元

2024年7月，美國海軍在“科迪”號遠征快速運輸艦上成功完成了首個EMU上艦集成與技術驗證測試，標志著EPF向專業化醫療節點的轉型邁出了實質性步伐。

除EMU外，可部署于EPF上的前沿復蘇外科隊(ERSS)，是美國海軍為適應分散作戰環境而發展的另一種小型化、高機動專業醫療力量。每支ERSS由7人組成，包括外科醫生、外科技師、急診科醫生、急診科醫助、麻醉護士、重癥監護護士和呼吸治療技師各1名。該團隊可通過機動部署方式，在艦艇或岸基臨時陣地展開，以極少的人員配置提供損傷控制手術和高級創傷生命支持。與EMU相比，ERSS規模更小、更靈活、前出距離更遠，能夠深入傳統醫療力量難以覆蓋的作戰區域，但其持續護理能力和專科支撐能力相對有限，主要用于在戰斗一線為危重傷員提供緊急生命支持，為后續轉運爭取時間。

圖：美軍第17 ERSS小隊

二、遠征醫療船

美國海軍現役的2艘海上醫院船(“仁慈”號和“安慰”號)雖然擁有強大的綜合醫療能力，但由于其航速慢(最大航速僅17節)、目標特征明顯、部署周期長、對港口設施依賴度高等缺陷，難以單獨滿足海上作戰對醫療保障的快速響應和高生存性要求。為解決這一問題，美國海軍決定在遠征快速運輸艦(EPF)成熟平臺的基礎上，發展一型專門用于分布式作戰環境的遠征醫療船(EMS)，作為EPF醫療節點的接續力量。

圖：“安慰”號海軍醫院船

遠征醫療船并非對現有EPF進行簡單的醫療模塊加裝改造，而是基于EPF的高速船體平臺，從設計之初就圍繞分布式海上作戰的醫院級救治需求進行了全面優化。與EPF搭載EMU形成的任務化二級救治能力不同，EMS在船體結構、艙室布局、電力系統、醫療保障設施等方面都進行了專門設計，重點強化手術、重癥監護、傷員收容、血液保障、醫學影像和多方式轉運等功能。

根據美國海軍的設計方案，EMS的排水量約3100噸，最大航速不低于30節，續航里程可達5500海里。該艦配備3間現代化手術室、6張重癥監護病床、62張普通住院病床，以及X光室、臨床實驗室、血庫、藥房和消毒供應中心等完整的醫療輔助設施。在航空作業方面，EMS設有1-2個可起降“V-22魚鷹”傾轉旋翼直升機的飛行甲板，能夠實現與EPF、作戰艦艇和岸基醫療設施之間的傷員轉運。全艦編制28名船員和50名醫務人員，可在遠離后方基地的海域獨立執行醫療任務。

圖：EMS概念圖

在美軍未來的分布式海基醫療保障體系中，EMS將承擔“中級醫療救治樞紐”的職能。其主要任務是接收來自EPF轉運的、經過損傷控制手術和傷情穩定的傷員，為其提供更高級別的確定性外科治療、重癥監護和康復護理。對于經過EMS治療后仍需進一步專科治療或長期康復的傷員，將通過高速運輸平臺或航空力量后送至大型醫院船或本土/海外基地的后方醫療樞紐。這種“一線救護-EPF-EMS-大型醫院船/后方醫院”的四級階梯式救治鏈條，實現了醫療救治能力的梯次配置和傷員的分級后送，有助于緩解分布式作戰環境下醫療資源分散與集中救治需求之間的矛盾。

三、途中救治系統

在海上分布式作戰中，傷員主要通過直升機或快艇等高機動平臺進行跨節點轉運后送，而這類后送平臺并非單純的運輸工具。隨著救治能力向前沿延伸，后送鏈條越來越長，轉運過程本身也必須具備持續照護能力。途中救治系統(ERCS)正是在這一需求牽引下形成的機動化醫療能力，其作用相當于分布式衛勤鏈條中的“移動重癥監護單元”。

圖：美海軍ERCS醫療人員及其醫療設備

ERCS編組精干，通常由1名重癥護理護士和1名搜救醫療技師組成，攜帶集成式移動重癥監護設備，隨任務部署于各類轉運平臺，負責在醫療后送途中進行患者評估與持續監護，并提供呼吸與氣道支持、循環與復蘇支持、創傷固定和跨節點交接等服務。

2025年，美海軍還設立了新的“急救醫療技術員—護理員”相關海軍軍種分類，用于支撐ERCS等遠征醫療能力的人員保障。

四、啟示與建議

美軍正在構建以EPF搭載EMU、EMS和ERCS為代表的分布式機動醫療保障體系，試圖解決傳統衛勤模式在高對抗、分散化海上戰場的適配性不足問題。該體系通過Role 2救治、近前沿醫院級承接和途中連續照護，增強分布式艦艇編隊和遠征部隊的傷員救治能力，但其體系設計仍存在三方面局限：

一是救治容量有限。EMU和EMS主要承擔前沿補位和區域承接功能，難以應對大規模海戰中的批量傷員救治;

二是后勤依賴度高。血液、氧氣、藥品、耗材及電力的持續補給是其運行的前提，后勤線一旦中斷將迅速喪失效能;

三是后送通道脆弱。傷員跨節點轉運仍高度依賴有人運輸平臺，在強對抗環境下生存性不足。

對我軍而言，不應簡單照搬美軍裝備發展路徑，而應立足自身作戰需求和裝備體系，發展具有中國特色的海上模塊化醫療節點體系。后續可依托綜合補給艦、兩棲艦船、民用滾裝船和島礁保障點，發展標準化醫療艙組、途中救治包和分級后送流程，形成岸基醫院-大型醫院船-海上機動醫療點-艦艇醫療部門-前沿救治小隊相銜接的梯次救治體系。(北京藍德信息科技有限公司)