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民生大好事:中國試行職工醫(yī)保跨省共濟(jì)配偶子女祖父母等近親適用

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國家醫(yī)保局2026年6月5日發(fā)布《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)經(jīng)辦規(guī)程(試行)》,明確職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢可以跨省給自己的近親屬用了。配偶、子女、父母,還有祖父母、外祖父母、兄弟姐妹、孫子女和外孫子女,都被圈進(jìn)了這張親情保障網(wǎng)。

很多人以前常遇到一種憋屈:自己在城里上班,醫(yī)保卡里躺著萬把塊錢,一年到頭用不上幾次。可老家的爸媽,甚至是爺爺奶奶,隔三差五要去衛(wèi)生院拿藥,掏的全是現(xiàn)金。不是不想幫,是制度上跨不過那條省界線。你的錢是你的,但在過去,它沒法變成家里老人的降壓藥,變不成孩子的退燒貼。



這條路從省內(nèi)先開始打通。前兩年,各省陸續(xù)實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶在省內(nèi)的家庭共濟(jì),兄弟姐妹、配偶子女都能綁卡使用,累積的沉淀資金總算開了一扇窗。但那扇窗還開得不夠大。真正的流動(dòng)發(fā)生在今年這個(gè)6月,規(guī)程直接把圍墻拆到了省外。只要你的親屬在別省也參加了職工醫(yī)保或居民醫(yī)保,你就可以用自己的賬戶給他們支付門診費(fèi)、住院自付部分、藥店買藥,甚至幫他們掏錢參保繳費(fèi)。

打個(gè)最簡單的比方:在廣東深圳電子廠上班的小蔣,個(gè)人賬戶每月進(jìn)賬三百多塊。年輕人身體壯,幾年下來攢了八千多元。他八十歲的奶奶住在安徽老家的鎮(zhèn)上,常年吃冠心病藥,居民醫(yī)保能報(bào)一部分,可自付那截老人總心疼。以前小蔣只能逢年過節(jié)回去拿現(xiàn)金塞給奶奶,現(xiàn)在不同了。他在手機(jī)上綁定了奶奶的身份信息,老人家在村衛(wèi)生室刷社保卡買藥,系統(tǒng)一看她的賬戶余額不多,立刻從小蔣的賬戶里劃走自付部分。那一瞬間,小蔣說他覺得自己離奶奶近了,不只是錢過去了,是心里的石頭落地了。



這就是新規(guī)程最讓人暖心的突破。它不單單放開了配偶、父母、子女這樣的直系關(guān)系,連祖父母、外祖父母、孫子女這些隔代親也攬了進(jìn)來。要知道,很多農(nóng)村留守老人最親近的醫(yī)保賬戶,其實(shí)恰恰是遠(yuǎn)方孫子孫女的。年輕人有結(jié)余,老人有需求,中間只差一個(gè)通道。現(xiàn)在,通道鋪平了。

別小看這條通道的能量。據(jù)國家醫(yī)保局早前公布的信息,全國職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年累計(jì)結(jié)存超過萬億元。這筆巨款長期“趴”在賬上,利用率一直不高。有人甚至因?yàn)樽约河貌簧希半U(xiǎn)套現(xiàn)或者私下把卡借給親戚,踩了紅線還冒著違法的風(fēng)險(xiǎn)。跨省共濟(jì)等于把正當(dāng)需求接上了正規(guī)接口,把“沉睡的錢”變成每個(gè)家庭的健康備付金。這既是盤活資金,也是在給醫(yī)保基金擰緊安全閥,開正門堵偏門,讓親情不必再鉆制度的空子。



操作上也不復(fù)雜。實(shí)名登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái),申請“親情賬戶”,把要幫扶的親屬信息填進(jìn)去,上傳戶口本或相關(guān)證明,等系統(tǒng)核驗(yàn)通過就行。家人在外省定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)結(jié)算、在藥房刷碼買藥,個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分如果本人賬戶不夠,會(huì)自動(dòng)跳到你的賬戶扣錢。整個(gè)過程有就醫(yī)地醫(yī)保部門實(shí)時(shí)審核,每一分流向都清清楚楚。

更重要的是,規(guī)程并沒有模糊所有權(quán)。共濟(jì)的不是卡本身,而是賬戶里的資金使用權(quán)。你的參保身份、繳費(fèi)年限、報(bào)銷待遇一概不受影響,親屬只是在一定額度內(nèi)共享你的余額,不存在誰占了誰的坑。這樣一來,制度既守住了公平底線,又給出了溫情余地。



把視角拉遠(yuǎn)一點(diǎn)看,這其實(shí)是一場從“個(gè)人醫(yī)保”向“家庭保障”的跨越。很多流動(dòng)工人夫妻分居兩地,孩子在老家由爺爺奶奶帶,跨省共濟(jì)一來,夫妻雙方都能為老家的老人小孩支付就醫(yī)費(fèi)用。再比如那些隨子女遷居異地的父母,醫(yī)保關(guān)系在老家,看病卻在大城市,過去報(bào)銷兩頭跑,如今用子女賬戶支付個(gè)賬部分,省心不少。這不是一紙文件的小修小補(bǔ),而是嵌進(jìn)了億萬人日常生活的托底工程。

在外奔波的人最清楚,自己最虧欠的就是對父母和隔輩老人的照顧。現(xiàn)在,一份醫(yī)保賬上的數(shù)字,可以變成扎扎實(shí)實(shí)的孝心,變成老人不必省著吃的藥,變成孩子及時(shí)接種的疫苗。這種踏實(shí)感,是多少句問候都替代不了的。

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