湖北
極目新聞通訊員 常宇
“恢復得很順利”，6月9日，92歲的黃爹爹（化名）接受華中科技大學同濟醫院中法新城院區胃腸外科的隨訪時表示。十多天前，他在醫生的幫助下，克服了“超高齡、多病共存、高手術風險”的三大難關，成功接受結腸癌根治性切除術。
黃爹爹是荊門人，5月初，因為便血到當地醫院就診，檢查后確診為乙狀結腸腺癌。然而，黃爹爹的情況遠比單純的結腸癌復雜。進一步的評估顯示，黃爹爹多支冠狀動脈重度狹窄，還有腦梗病史以及下肢血管病變等嚴重心腦血管問題。因當地醫院條件有限，醫生建議家屬將他轉至同濟醫院尋求一線生機。
接診的童宜欣主任醫師思慮再三，決定陪他一起闖關。據他介紹，治療需要面臨三大難關。一是“手術難”。黃爹爹結腸病灶有6厘米×5厘米大小，幾乎把腸腔堵死，且與腹壁緊密粘連，稍一活動就疼痛難忍，需要盡快手術切除。但嚴重的冠心病等基礎病會極大增加患者在手術麻醉及圍手術期發生急性心梗、腦梗、心功能衰竭的風險，甚至可能無法承受手術。
老人恢復狀態良好
但是，不手術更難。如果因風險過高而放棄手術，考慮到黃爹爹年齡太大，很難給予過強的輔助治療藥物，腫瘤將無法得到有效的治療，會持續導致出血、梗阻、感染和全身消耗，反過來急劇加重心、腦等重要臟器的負擔，形成病情快速惡化的“惡性循環”。三是“綜合管理難”。黃爹爹的身體狀況呈現出“多器官同時受損，全身機能脆弱”的特點，術后任何一個環節的閃失，都可能導致連鎖反應，風險極高。
面對如此棘手的情況，同濟醫院胃腸外科迅速啟動了多學科協作診療模式。心血管科、麻醉科、重癥監護室、護理等多學科團隊共同進行評估，并制定了詳盡的個體化治療方案。
5月21日，在充分術前準備和預案保障下，手術團隊為黃爹爹施行了腹腔鏡乙狀結腸癌根治性切除術。術中，團隊憑借精湛的技術，在微創條件下精準、快速地完成了腫瘤切除和淋巴結清掃，最大限度地減少了手術創傷和應激反應。麻醉團隊全程嚴密監護，確保患者生命體征平穩。手術過程順利，黃爹爹安全返回病房。
術后，在醫護團隊的精心治療和照護下，黃爹爹平穩度過了危險期。
童宜欣提醒廣大中老年朋友，惡性腫瘤合并心血管疾病的患者數量日益增多，“前有狼，后有虎”的局面使得這部分患者的治療面臨巨大挑戰。患者一方面要在醫生的指導下進行正規的治療，定期復查和監測，另一方面也需要養成良好的生活和飲食習慣，杜絕腫瘤合并心血管疾病的風險，提高生活質量，延長生存期。
（來源：極目新聞）
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