來源：醫博士、丁香園、醫有數、華醫網 （轉載僅作分享，版權歸原作者所有。若有來源標注錯誤或侵權，請聯系小編微信號：yyxxzz520，我們將及時更正、 刪除，謝謝?。ㄞD載已獲授權）

2026年多省市醫改任務出爐，一地醫護平均薪酬上漲7%

5月19日，上海市衛健委聯合八部門正式印發《2026年上海市深化醫藥衛生體制改革工作要點》，其中明確：深化人事薪酬制度改革，探索建立公立醫院人員編制動態調整機制，適時加強公立醫院編制保障；聚焦職稱評審，將“以加強臨床專業實踐能力為導向，突出工作實績”，進一步規范成果代表作要求，并探索市區兩級分層評審機制。

3月，河南發布2026年衛生健康系統真抓實干重點任務清單。清單要求細化落實編制、薪酬、服務、人才評價等系列舉措，構建優質高效的醫療衛生人事服務體系。在薪酬改革方面，探索公立醫院薪酬總量動態核定、薪酬分配結構優化機制，健全貼合醫療行業特點的薪酬激勵體系。

此外，四川、陜西、西藏等地因地制宜，精準施策，關注基層及一線醫護人員薪酬及晉升途徑，例如四川向鄉鎮衛生院、村醫傾斜薪酬，陜西優化基層職稱評審條件，西藏完善偏遠地區醫護激勵政策。

在河南省2025年全省衛生健康工作會議上，河南安陽作為省級醫改攻堅示范市，全面落地“541”薪酬分配制度，按5:4:1比例科學分配醫院工資總額，保障臨床醫師、護理人員、行政后勤人員薪酬配比，統籌落實編內外人員同崗同酬，改革后當地醫務人員平均薪酬上漲7%，實現醫療服務提質、醫?；鹪鲂?、群眾就醫減負的多重成效。

年薪制落地！各地醫護待遇或將迎來巨變

過去幾年，“夜班補貼取消”“績效腰斬”“薪資緩發”等詞頻繁出現在醫護群體的聊天記錄里。據多地衛生主管部門公開數據，一些三甲醫院在醫藥費用總量控制、醫保支付方式改革等多重壓力下，科室收入波動明顯，一線人員績效忽高忽低。多位受訪醫生表示，“干得越多不一定拿得越多”“科室虧損績效清零”在個別公立醫院一度成為現實情景。

從2025年下半年開始，這種狀況出現了轉向。多個省市陸續發布公立醫院薪酬和人事制度調整文件，把“提高固定收入占比”“向臨床一線傾斜”“同崗同酬”寫進政策條款中。國家衛生健康委和相關部委在公開工作要點中，將公立醫院薪酬制度改革列為2026年的重點任務之一。

薪酬

配合固定收入的上調，“541薪酬分配辦法”在更多地區出現。據多地衛生行政部門公開材料，這一源自三明的模式，將全院薪酬總額按大類劃分醫生及醫技人員約占50%，護理和藥學人員約占40%，行政后勤約占10%。在院內具體分配中，再按照“定性工分+定量工分”組合計算，前者參考職稱、工齡、職務等，后者則依據工作量、質量指標等數據。受訪醫院管理者普遍認為，這種方式可以在保障資深醫護基本收入的同時，給高強度崗位和年輕員工更多激勵。

同工同酬

與收入結構同步調整的，是“同崗同酬”的推進。長期以來，編制內外差異被不少合同制醫護視為“心里永遠的疙瘩”。安陽市在公立醫院薪酬分配指導意見中強調，公立醫院和醫療集團應統一核定崗位屬性，同一崗位實行統一標準，不得僅因編制身份差異在薪酬上設置“隱形門檻”，崗位核定需報當地衛生健康行政部門備案。多位地方人社部門負責人在公開采訪中表示，將通過完善事業單位績效工資政策，支持醫院向臨床一線和緊缺崗位傾斜，同時盡量縮小內部身份差異。

年薪制

而針對年薪制，近日發布的《國家中醫藥局 國家衛生健康委關于學習推廣三明醫改促進中醫藥傳承創新發展經驗做法的通知》中明確指出三明市實行中醫醫院全員崗位年薪制。2025年9月，南陽南石醫院官宣：全院中層干部今年起實行年薪制。福建省三明市人民政府副市長張元明曾在刊文指出，對公立醫院黨委書記、院長、總會計師實行財政全額保障的年薪制，目標將財政保障年薪范圍擴大至公立醫院行政領導班子所有成員；對公立醫院全員實行目標年薪制。

編制

江蘇十四五期間給公立醫院新增 4.9 萬個事業編制，重點傾斜婦幼、傳染等?？漆t院，搭建高層次人才編制周轉池；安徽依托省級編制周轉池盤活存量，為 200 多家公立醫院盤活 6 萬編制，保障 6000 余名關鍵崗位人員；上海計劃建立編制動態調整機制，結合區域醫療需求，加大臨床一線編制供給。

職稱

上海和山東的政策調整集中對準“唯論文”的痼疾。上海優化評審標準，側重臨床實績，搭建市區分層評審體系，細化成果代表作要求。山東 2025 年明確衛生高級職稱評審不再把論文、SCI 作為硬性要求，允許用手術視頻、新技術應用材料等臨床成果替代，新增中醫、公衛相關評審內容。

夜班補貼是改革中最直觀的一項變化。2026年5月，北京大學第一醫院發布最新績效方案，將夜班和節假日值班補助在原有基礎上最高上調約200%，醫療、特殊護理崗位可達每班300元，常規護理和醫技崗位每班210元。院方在公開新聞稿中解釋，新的標準根據崗位勞動強度、風險程度和工作時長綜合測算，旨在“體現多勞多得、風險多得”。

來源：北大醫院官微

在一些地方，夜班補貼不僅“漲”，還“精準”。據部分縣級醫院公布的內部文件，急診、兒科、產科、感染科、精神科等科室的夜班補助、特殊崗位津貼單列，部分地區還探索為上述科室核心骨干簽訂“協議工資”，增加固定收入，以減緩人才流失。某地衛健委在工作通報中提到，這些高強度科室“臨床負荷重、風險高、人手緊張”，需要在薪酬上體現差異化支持。

針對本輪醫療制度調整，輿論看法不一。不少醫護希望提高固定收入、落實夜班補貼；也有網友擔憂，醫療薪酬總額有限，控費前提下很難平衡分配公平與效率。對此，各地衛健、醫保部門表示，會在薪酬總量管控的基礎上優化內部薪酬結構，依托成本管控、醫療服務價格調整拓寬薪酬來源。

各地成熟醫改經驗表明，調動一線醫護積極性是穩固醫療人才隊伍的關鍵，最終能實現醫護獲得感與群眾就醫體驗雙向提升。

海量執業護士資格、初中高級衛生專業技術資格考試資料免費領！

? 高頻考點，精選試題，讓復習有的放矢。

? 勤學多練，各個擊破，復習備考更加簡單！

覆蓋護士、護師、主管護師、主治醫師、主管技師、執業醫師、執業藥師

等各科目，限時免費領取各科復習資料大禮包，全部為電子版，先到先得！

有件事麻煩您：

微信規則有變

按照以下步驟操作

將“護視”公眾號設為“星標”