北京
（人民日報(bào)健康客戶端記者 張瀚允）近日，浙江杭州一名25歲女子采取“餓6天暴食1天”（每周6天嚴(yán)格控制飲食，找1天設(shè)為“放縱日”）的方法一個(gè)月內(nèi)減重15斤。然而，在一次連續(xù)吃完炸雞、火雞面等食物后，她突然出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐，被緊急送醫(yī)。檢查發(fā)現(xiàn)，她的血淀粉酶超過正常值6倍，確診為中度重癥急性胰腺炎。
“長期節(jié)食、飲食不規(guī)律，再突然暴飲暴食，這等于在反復(fù)折磨胰腺。”6月11日，寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師胡柯峰告訴人民日報(bào)健康客戶端記者，胰腺是人體消化系統(tǒng)的重要器官，其分泌的胰液含有多種消化酶，幫助分解脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物。正常情況下，胰腺會(huì)規(guī)律地分泌胰液，并將其安全輸送至腸道。然而，“連續(xù)節(jié)食+突然暴食”的極端模式會(huì)徹底打亂這一節(jié)奏。
長期低熱量、低脂肪飲食，使胰液分泌量顯著減少。到了“放縱日”，突然暴飲暴食，短時(shí)間內(nèi)攝入大量高脂肪、高碳水食物，胰腺被“強(qiáng)行喚醒”，在極短時(shí)間內(nèi)大量合成和分泌消化酶。過度分泌的消化酶尚未被送至腸道，就在胰腺內(nèi)被異常激活，轉(zhuǎn)而開始分解胰腺自身組織，同時(shí)誘發(fā)劇烈的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胰腺水腫、出血甚至感染。
寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師胡柯峰在為患者做胃腸鏡。受訪者供圖
胡柯峰提醒，飲食“過素”或“過油”都不利于胰腺健康。一個(gè)月減重15斤遠(yuǎn)超健康減重速度（推薦每月減重2～4公斤），過度節(jié)食、快速減重更會(huì)顯著增加患膽結(jié)石、胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)飲食中長期缺乏油脂，膽汁容易淤積形成膽結(jié)石，結(jié)石一旦堵塞膽總管，便容易誘發(fā)膽源性胰腺炎。
此外，夏季也是急性胰腺炎的高發(fā)期，飲食不當(dāng)是常見誘因。聚餐增多、愛吃夜宵、大量飲用冷飲以及攝入燒烤、海鮮等高脂高蛋白食物，都會(huì)刺激胰液過量分泌，同時(shí)引起胃黏膜或十二指腸黏膜水腫，阻礙胰液正常排出。
急性胰腺炎的典型癥狀包括：中上腹偏左出現(xiàn)劇烈腹痛，呈持續(xù)性絞痛或刀割樣疼痛，并常向腰背部放射；患者可能伴有惡心嘔吐、腹脹，且嘔吐后腹痛不會(huì)緩解；同時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、冒冷汗、心慌、呼吸急促，嚴(yán)重者甚至意識(shí)模糊。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。若發(fā)展至重癥，可能出現(xiàn)心肺、腎臟、大腦等重要器官功能衰竭，危及生命。
如何預(yù)防急性胰腺炎發(fā)作？胡柯峰給出以下建議：
合理控制熱量缺口。偶爾一頓“欺騙餐”或“自由餐”可以緩解壓力、維持代謝靈活，但“放縱日”不等于“暴飲暴食”。建議這類餐食的頻率不超過每周一次，并適量增加食物種類，避免同時(shí)攝入高脂肪和高碳水，以免消化器官超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。
三餐規(guī)律，葷素搭配。按時(shí)進(jìn)食，盡量不吃夜宵，規(guī)律的飲食節(jié)奏能讓胰腺“勞逸結(jié)合”。在飲食結(jié)構(gòu)上，建議每餐蔬菜約占一半，主食和蛋白質(zhì)各占四分之一。同時(shí)，少吃燒烤、油炸食品以及動(dòng)物內(nèi)臟。
控制飲酒，少喝冷飲。酒精會(huì)直接刺激胰腺，大量冰鎮(zhèn)冷飲則會(huì)引起胃腸道血管收縮，干擾消化液的正常分泌與排出。為保護(hù)胰腺，建議對兩者都加以節(jié)制，尤其要警惕空腹飲酒。夏季消暑，推薦選擇常溫白開水、淡茶或綠豆湯。
高危人群需格外注意。有膽結(jié)石、膽囊炎病史者，血脂異常（尤其是甘油三酯偏高者），有胰腺炎病史或家族史者，以及糖尿病患者。上述人群要特別注意保持低脂飲食，避免饑一頓飽一頓，以減輕胰腺和膽囊的負(fù)擔(dān)。
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