你翻開任何一本解剖教科書、刷到健身博主講肌肉、或者在健身房聽人討論“今天練哪塊”——那種感覺就好像,人類對自己的身體已經了如指掌。每一塊肌肉都有了名字,每一條神經都被畫出了走向。似乎所有東西都已經被搞清楚、整理好,隨時可以查閱。【骨架E:你以為都搞清楚了,但其實不太對】
大多數人都至少能認出幾個解剖名詞:“斜方肌”、“臀大肌”、“二頭肌”。經過幾百年的尸體解剖、顯微鏡觀察和醫學影像掃描,我們覺得解剖學這個活兒應該干完了,對吧?解剖學這門學科肯定已經完整了?
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但答案是否定的。不僅沒完,而且差得遠。
從1543年安德烈亞斯·維薩里出版《人體的構造》開始——這是第一本基于直接觀察人體解剖而寫成的綜合解剖書——解剖學就帶上了一種權威光環。維薩里干了一件大事,他通過自己直接觀察人體,糾正了流傳幾百年的錯誤,挑戰了古代醫生蓋倫的權威。他的工作,幫助解剖學成為了一門基于證據的科學。【人物驅動:維薩里開啟“親眼看看”的傳統】
三百年后,亨利·格雷的《格雷氏解剖學》又進一步強化了這種印象:人的身體終于被編目、索引,整整齊齊地整理好了——一個被完整繪制、完全解釋的系統。
但教科書制造了一種會誤導人的確定感。它們把身體表現得像是穩定的、通用的、所有人都一致同意的。真實的解剖學,可比這亂多了。
早期的很多地形解剖學知識——也就是仔細描畫身體各個結構之間位置關系的工作——依賴的尸體,往往來自于盜墓。【反轉:你以為的嚴謹科學,源頭有黑暗歷史】
那些被稱為“復活者”的盜尸人,會把剛下葬的尸體挖出來。他們盯上的,更多是窮人、被收容機構收容的人,以及那些沒有家庭保護或沒有錢守衛墳墓的人。這些尸體隨后被賣給解剖學家,供他們進行解剖和教學。
早期解剖學家的工作環境很差,限制也相當大。
光線不好。尸體常常是營養不良或有病的。死后發生的變化已經讓組織層面變得模糊。能用的樣本數量很少,并且全靠碰運氣獲得。除了能從外貌推斷出的信息之外,關于這些人生前的人口學信息——比如年齡、健康狀況、生活經歷——大體上是缺失的。女性的尸體有時也會被解剖,但很少有文字記錄留下來。
然而,正是在這樣的條件下,解剖學家們做出了一系列觀察,這些觀察后來成了經典解剖地形學的基礎。
所以,從這些研究中浮現出來的解剖學“標準”,其實是從一個非常狹窄、并且社會階層分布極度不均的樣本里構建出來的。【這個標準,可能并不標準】
這些事實,一點也不會削弱早期解剖學家非凡的技術能力。他們的觀察力確實非常了得。但是,他們工作的環境,不可避免地塑造了他們能看到什么,以及他們忽略了什么。
因此,在我們問“解剖學是不是已經完成了”的時候,我們或許還應該問一個更讓人不太舒服的問題:它一開始,真的有完整過嗎?這個問題,不僅在科學上重要,在倫理上同樣重要。【結尾留一個開放的思考:我們應該如何看待已有的知識?】
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