▍來(lái)源：賽柏藍(lán)藥店 作者：酒淺

6月22日，賽柏藍(lán)藥店梳理藥監(jiān)局公告發(fā)現(xiàn)，自6月份以來(lái)，已有多家連鎖藥店（總部）主動(dòng)注銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，涉及江蘇、川渝、山東、吉林等多個(gè)地區(qū)。

企查查顯示，其中 江蘇瑞欣醫(yī)藥連鎖，成立于2014年，注冊(cè)資本1000萬(wàn)元，門店33家，由江蘇悅興康瑞醫(yī)藥100%控股（注冊(cè)資本高）。

淮安市大湖醫(yī)藥連鎖，成立于2013年，注冊(cè)資本500萬(wàn)元，門店超120家（門店數(shù)多）。

四川樂(lè)山衡樂(lè)醫(yī)藥連鎖，成立于2009年，注冊(cè)資本60萬(wàn)元，門店20家（成立時(shí)間早）。

除了連鎖總部注銷外，多地公告顯示，大量連鎖門店也正經(jīng)歷“注銷潮”，原因涉及終止經(jīng)營(yíng)、有效期滿未換證等。

內(nèi)卷競(jìng)爭(zhēng)＆政策收緊，大批藥店主動(dòng)退出

需要指出的是，大批藥店企業(yè)主動(dòng)退出，一方面是市場(chǎng)內(nèi)卷競(jìng)爭(zhēng)，門店盈利能力不如從前，甚至是虧本經(jīng)營(yíng)。

另一方面，近期行業(yè)監(jiān)管進(jìn)一步收緊，包括但不限于：個(gè)人賬戶“白名單”、“兩庫(kù)”智能監(jiān)管規(guī)則、追溯碼全量應(yīng)用、藥品比價(jià)＆藥價(jià)治理、執(zhí)業(yè)藥師配備整改等。

當(dāng)政策收緊后，藥店合規(guī)成本和經(jīng)營(yíng)門檻無(wú)疑會(huì)提升一個(gè)臺(tái)階，而且很多灰色玩法以及違規(guī)操作，在當(dāng)前智能監(jiān)管下暴露無(wú)疑，這種“劣幣驅(qū)逐良幣”的發(fā)展路子被直接斬?cái)啵g接倒逼藥店行業(yè)加快出清速度。

個(gè)人賬戶“白名單”

今年5月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布 《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用監(jiān)督管理的通知》，從9月開(kāi)始各個(gè)省份全面推行個(gè)人賬戶“白名單”，名單之外的商品一律不準(zhǔn)醫(yī)保報(bào)銷。

其中，保健品、面膜、生活用品以及“弱 醫(yī)療 ”屬性的器械耗材，統(tǒng)統(tǒng)排除在名單之外，“白名單”從源頭上直接制止了“生活品串換藥品”騙保的可能性。該規(guī)定也意味著，藥店靠“擦邊經(jīng)營(yíng)”套取個(gè)人賬戶資金的玩法，徹底走入死胡同。

“兩庫(kù)”規(guī)則

個(gè)人賬戶“白名單”，保障的是醫(yī)保品種的醫(yī)療屬性，那么接下來(lái)的“兩庫(kù)”規(guī)則是在保證藥品使用與醫(yī)保支付之間的合理聯(lián)系，并且同樣是“事前監(jiān)管”。

對(duì)此，有業(yè)內(nèi)觀點(diǎn)舉例表示，未來(lái)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)將提前驗(yàn)證患者疾病、報(bào)銷藥品之間的邏輯，若不符合“兩庫(kù)”規(guī)則，醫(yī)保結(jié)算頁(yè)面直接預(yù)警或進(jìn)行攔截，有力打擊藥店“超適應(yīng)癥銷售”違規(guī)行為。

追溯碼覆蓋全品種

在藥品追溯碼方面，藥店從業(yè)者需注意，從7月1日起，已有地區(qū)藥品追溯碼要實(shí)現(xiàn)全品種（含中藥飲片）、全環(huán)節(jié)、 全量采集上傳，這一點(diǎn)未來(lái)必然覆蓋全國(guó)范圍。屆時(shí)，回流藥和藥品串換這類灰色產(chǎn)業(yè)鏈條，將徹底被追溯碼斬?cái)唷?/p>

從近期藥店處罰案例來(lái)看，藥品追溯碼占比上升較為明顯，而回流藥銷售則是里面的“重頭戲”。在追溯碼監(jiān)管背景下，藥店的違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)和合規(guī)性成本均在增加，經(jīng)營(yíng)壓力較為突出。

藥品比價(jià)＆價(jià)格治理

根據(jù)今年4月發(fā)布的《關(guān)于健全藥品價(jià)格形成機(jī)制的若干意見(jiàn)》，對(duì)于定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品，要公開(kāi)比價(jià)，要線上線下常態(tài)化比價(jià)，以及要引導(dǎo)合理定價(jià)。

另外，疊加集采和行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，藥品價(jià)格愈發(fā)“透明化”，藥店毛利和利潤(rùn)顯著承壓，未來(lái)想要生存下去，必須學(xué)會(huì)適應(yīng)“藥品低毛利時(shí)代”，同時(shí)提高“非藥”業(yè)務(wù)占比，這對(duì)絕大多數(shù)藥店而言，是一個(gè)非常巨大的挑戰(zhàn)。

執(zhí)業(yè)藥師配備

從今年起，執(zhí)業(yè)藥師“過(guò)渡期”正式結(jié)束，多地下發(fā)最后通牒，如果在整改期間，門店執(zhí)業(yè)藥師配備依舊不到位，將直接禁售處方藥和甲類OTC，或者辦理《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》注銷。與此同時(shí)，醫(yī)保和藥監(jiān)都將執(zhí)業(yè)藥師掛證、違規(guī)銷售處方藥列為整治重點(diǎn)。

在這條硬性要求下，由于執(zhí)業(yè)藥師資源的分配不均，不少縣域中小藥店企業(yè)面臨“藥師短缺”難題，不符規(guī)定門店被迫核減經(jīng)營(yíng)范圍甚至退出，行業(yè)出清和集中度將大幅提升。

總結(jié)

未來(lái)，藥店合規(guī)性日益提高，行業(yè)洗牌潮也仍將繼續(xù)。藥店行業(yè)從過(guò)去的 "野蠻擴(kuò)張"模式逐步走向 "規(guī)范專業(yè)" 的高質(zhì)量發(fā)展路線。