北京
（人民日報健康客戶端記者 施婕）端午假期，武漢一名23歲市民連續兩晚通宵追劇，次日晨起打哈欠時突然下巴脫臼、嘴巴合不攏，伴隨耳前劇烈疼痛、口水外流，就醫后被確診為急性顳下頜關節前脫位，也就是大家常說的“掉下巴”。
同濟大學附屬口腔醫院數字化口腔診療中心劉偉才教授告訴人民日報健康客戶端記者，這類脫位在口腔科非常常見，但多數人對發病原因、正確急救和養護方法了解甚少。
同濟大學附屬口腔醫院數字化口腔診療中心劉偉才教授正在為患者進行治療。
劉偉才解釋，張口、閉口動作依靠雙耳前方的顳下頜關節完成。該關節屬于球窩結構，下頜骨的髁狀突卡在顱底的關節窩里，中間的關節盤負責緩沖壓力，讓下頜活動更順滑。部分人天生關節窩發育偏淺，關節穩定性較差，一旦大幅度張口，髁狀突就容易滑出關節窩、無法自行回位，造成急性脫位。
簡單來說，先天性關節窩偏淺是發病基礎，大張嘴動作是誘因。這次的患者本身關節結構偏薄弱，打哈欠時張口過大，直接誘發脫位。熬夜、過度疲勞也會讓面部肌肉緊張、協調性變差，間接降低關節穩定性。
針對突發脫位，劉偉才特別提醒：一旦嘴巴合不上、耳前劇痛、口水止不住外流，不要自行硬掰或撬動下頜。暴力操作容易拉傷韌帶、損傷關節軟骨，反復錯誤處理還可能形成習慣性脫位。正確做法是盡量放松面部、減少下頜活動，立刻到正規醫院口腔科或顳下頜關節專科就診，由醫生專業復位。
劉偉才表示，急性顳下頜關節前脫位并非疑難病，及時規范治療加上后期養護，基本可以有效恢復、大幅降低復發率。復位后養護重點包括：
1.控制張口幅度。短期內開口不超過一指寬，打哈欠、打噴嚏時用手輕輕托住下頜。
2.調整飲食。以軟爛食物為主，暫時不吃堅硬、耐嚼食物，改掉單側咀嚼、托腮、無意識咬牙等習慣。
3.保持規律作息。避免長期疲勞和情緒緊張，減少面部肌肉持續緊張，保護關節功能。
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