山東
據廣西北海市紀委監(jiān)委消息，當地通過工資、獎金、津貼、講課費等多渠道收集醫(yī)務人員收入數據，借助大數據將個人收入與同科室、同職稱醫(yī)生的平均水平比對，精準鎖定異常對象。
經排查，多名醫(yī)務人員收入存在明顯問題。專案組從醫(yī)生和醫(yī)藥代表兩頭突破，目前已立案34件，依法對市人民醫(yī)院原院長陳某、副院長莫某及合浦縣人民醫(yī)院黃某等人采取留置措施。
醫(yī)療反腐持續(xù)深入，尤其今年5月“3萬入刑”標準明確后，不少醫(yī)生心里犯嘀咕。大家擔心的不是執(zhí)法動機，而是規(guī)則覆蓋面太寬后，自由裁量的空間變大，不同案件之間可能出現認定上的偏差，讓人摸不著邊。
其實這種擔憂可以放一放。我也早就說過，同樣涉及回扣，普通醫(yī)生和科主任的定性完全不同。醫(yī)生屬于非國家工作人員受賄罪，科主任屬于國家工作人員受賄罪。關鍵區(qū)別不在于編制、職稱或醫(yī)院性質，而在于你行使的是什么性質的職權——是“從事公務”，還是“利用職務便利從事技術性、業(yè)務性工作”?？浦魅斡袡鄾Q定科室進哪種藥，這是行政管理權；醫(yī)生只有處方權，在診療中選擇用哪種藥，這是技術判斷權。表面看都是收錢，都跟藥品購銷相關，但定罪邏輯不一樣。普通醫(yī)生沒有采購建議權、品牌推薦權，能做的就是在診療環(huán)節(jié)選擇使用某家企業(yè)的產品，這屬于處方權和診療判斷，不屬于“從事公務”。
正因如此，2026年5月1日“兩高”在相關司法解釋中明確，決定是否追刑責和量刑時，要綜合考量犯罪性質和情節(jié)，準確評估社會危害性，做到罪責刑相適應。這就給普通醫(yī)生留出了空間——作為非國家工作人員受賄，可以主張社會危害性相對較輕，爭取比照受賄罪更輕的處理。如果已經退贓退賠，完全可以主張從輕、減輕甚至不予追刑責。
最后說句實在話，醫(yī)療反腐抓人不是目的，關鍵是改制度。
尤其對于一線普通醫(yī)生，醫(yī)療領域的問題不是單一因素造成的——定價機制、績效制度、醫(yī)保支付、藥企營銷、醫(yī)生薪酬，環(huán)環(huán)相扣。如果這些結構性問題不解決，光靠刑法去管，很難斷根。
反腐很重要，但最終目標應該是推動制度優(yōu)化，讓規(guī)則清晰、執(zhí)法統一，讓醫(yī)生能通過公開透明的方式拿到與勞動價值匹配的回報。只有把滋生問題的土壤清理干凈，醫(yī)療生態(tài)才能真正好起來。
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