當(dāng)代年輕人有個(gè)心照不宣的默契

辦公桌上擺著1.5升大水壺

手機(jī)里裝著“喝水提醒”App

朋友圈里曬著

“今日飲水量達(dá)標(biāo)”的打卡

喝水

早已從生存本能升格為

健康自律的象征

然而

當(dāng)這股“多喝水”的風(fēng)潮吹進(jìn)家庭育兒場(chǎng)

畫風(fēng)就變了

有的父母焦慮孩子喝不夠

有的卻為娃喝太多而愁眉不展

近日

深圳市婦幼保健院公布一起案例

有人喝水“喝進(jìn)了醫(yī)院”

前不久，門診來(lái)了一對(duì)焦慮的父母，帶著5歲多的小寶。爸爸媽媽一進(jìn)診室就說(shuō)：“醫(yī)生，我們家孩子喝水喝得太多了，一天能喝2升！”

2升水……要知道，成年人一天的推薦飲水量也不過(guò)1500～2000毫升，一個(gè)5歲多的孩子喝了足足2升，身體早已不堪重負(fù)。

經(jīng)過(guò)一系列檢查與禁水試驗(yàn)，最終確診孩子患上精神性多飲。

精神性多飲？這個(gè)詞讓家長(zhǎng)一頭霧水：“孩子精神挺好的啊，哪里有問(wèn)題？”

其實(shí)，“精神性”在這里是醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，意思是由心理行為因素引起，而非身體器官本身有病變。

醫(yī)生繼續(xù)追問(wèn)：“平時(shí)是誰(shuí)帶孩子？有沒(méi)有人經(jīng)常讓孩子喝水？”

爸爸愣了一下，隨即說(shuō)：“是奶奶！奶奶特別愛(ài)催孩子喝水，說(shuō)喝水對(duì)身體好，每隔一會(huì)兒就端杯水過(guò)來(lái)，孩子不喝還不高興……”說(shuō)到這兒，全家人面面相覷。

原來(lái)，是奶奶的一片愛(ài)心，讓孩子養(yǎng)成了過(guò)度飲水的習(xí)慣。

孩子到底該喝多少水？

很多家長(zhǎng)（尤其是老一輩）有個(gè)根深蒂固的觀念：“多喝水少生病”“喝水能排毒、防上火”。

這話對(duì)成人有一定道理，但用在孩子身上，劑量不對(duì)就成了負(fù)擔(dān)。

根據(jù)中國(guó)居民膳食指南及兒科相關(guān)共識(shí)，不同年齡段兒童每日推薦飲水量（含食物中水分）如下：

影響兒童飲水量的因素還包括：

氣候溫度（天熱出汗多需適當(dāng)增補(bǔ)）

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)水）

疾病狀態(tài)（發(fā)熱、腹瀉時(shí)需額外補(bǔ)液）

因此，不能一刀切地說(shuō)"多喝水沒(méi)壞處"——過(guò)量飲水同樣可能引發(fā)健康問(wèn)題。

孩子多飲多尿

要分清兩大原因

多飲（Polydipsia）和多尿（Polyuria）是兩個(gè)相互關(guān)聯(lián)的癥狀，通俗來(lái)說(shuō)就是：喝水特別多，排尿也特別多。

診斷標(biāo)準(zhǔn)（參考兒科內(nèi)分泌相關(guān)指南）

多尿：兒童24小時(shí)尿量超過(guò)2000ml/m2，或新生兒期超過(guò)150ml/（kg*d）、2歲內(nèi)兒童超過(guò)100-110ml/(kg*d)、年長(zhǎng)兒和成人超過(guò)40-50ml/（kg*d），可考慮多尿。

多飲：兒童24小時(shí)液體攝入量超過(guò)2L/m2。

生活中如果發(fā)現(xiàn)孩子多飲、多尿，一定要區(qū)分因果，這也是醫(yī)生診斷的關(guān)鍵。

一種是單純飲水過(guò)量，進(jìn)而導(dǎo)致排尿增多，也就是上文提到的精神性多飲，多由強(qiáng)迫喝水、行為習(xí)慣引發(fā)；另一種是身體患病，先出現(xiàn)異常多尿，身體缺水才會(huì)不停口渴喝水。

臨床中遇到這類癥狀，主要會(huì)排查四類問(wèn)題：糖尿病、尿崩癥、各類腎臟疾病，以及心因性的精神性多飲。

?? 如果孩子突然飲水量、尿量猛增，夜里頻繁起身喝水排尿，同時(shí)伴隨體重下降、精神變差，一定要第一時(shí)間就醫(yī)檢查，切勿當(dāng)成“愛(ài)喝水”而忽視。

多喝水怎么就“傷”了孩子？

奶奶催孩子喝水，初衷當(dāng)然是好的。老一輩格外重視孩子健康，但“多喝水有益”這個(gè)觀念，用在孩子身上，需要打一個(gè)大大的問(wèn)號(hào)。

過(guò)度飲水對(duì)孩子的危害——

低鈉血癥風(fēng)險(xiǎn)

飲水過(guò)多會(huì)稀釋血液中的鈉離子，引發(fā)低鈉血癥（即血鈉濃度過(guò)低），輕者頭暈、惡心、乏力，重者可引發(fā)抽搐、意識(shí)障礙甚至昏迷，嬰幼兒因腎臟發(fā)育尚未完善，風(fēng)險(xiǎn)尤為突出。

打亂飲食規(guī)律

喝太多水會(huì)讓孩子腹脹、沒(méi)有饑餓感，影響正常進(jìn)食。

形成不良習(xí)慣

長(zhǎng)期被動(dòng)大量喝水，會(huì)干擾孩子對(duì)"渴"這一自然信號(hào)的感知，久而久之可能形成對(duì)飲水行為的依賴，使身體失去主動(dòng)調(diào)節(jié)的能力。

增加腎臟負(fù)擔(dān)

兒童腎臟處理大量液體的能力尚不成熟，長(zhǎng)期過(guò)量飲水會(huì)持續(xù)增加腎臟的過(guò)濾和排水負(fù)擔(dān)，不利于腎臟健康發(fā)育。

在這里也想跟長(zhǎng)輩們說(shuō)一句：督促孩子喝水不是壞事，但要順應(yīng)孩子的身體感受，而非強(qiáng)迫。孩子說(shuō)不渴，就不要硬塞了。

正確補(bǔ)水，記住這5條 ：

?? 以白開水為主，不以飲料、甜味水替代

?? 少量多次，隨口渴感飲水，不強(qiáng)迫大量灌

?? 運(yùn)動(dòng)后、出汗多時(shí)適當(dāng)增加飲水量

?? 不要用喝水獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰孩子

?? 天氣炎熱或發(fā)燒、腹瀉時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)

??注意：很多食物本身含有大量水分，比如粥、湯、水果、蔬菜里的水分。若孩子吃了一份西瓜、喝了一碗湯，那白開水就要相應(yīng)少喝點(diǎn)。

多飲多尿是兒科門診常見的就診原因之一。大多數(shù)情況下并非嚴(yán)重疾病，但需要系統(tǒng)評(píng)估、認(rèn)真鑒別，切不可掉以輕心、隨意歸咎于"喝多了"而忽視背后的病因。

（南方都市報(bào)）