上海
為了術后傷口好看專門找了整形科醫生，然而肚子上卻鼓起了一條紅紅的像“毛毛蟲”一樣的東西，這是怎么回事？
美容縫合搞成了“毛毛蟲”，這要從傷口愈合過程中的“張力”說起。一般來說，傷口1到2個月內是愈合期，分泌的膠原主要用來閉合創口。而2個月之后，持續存在的張力刺激，疤痕兩側皮膚對創口的牽拉會進一步刺激傷口分泌的膠原增加，導致原本平整的傷口出現過度膠原堆積，疤痕就開始變寬、變凸、發紅發硬，產生了疤痕增生。
想讓疤痕長得細、長得平，核心就四個字：減輕張力。為了讓傷口能夠平安度過增生期避免張力刺激的增生，整形科醫生必須短期內犧牲美觀，做一個皮內的“超減張”，縫一條毛毛蟲出來。
具體來說，傳統縫合是通過皮膚或皮下的線直接把皮膚拉到一起，傷口的張力完全靠縫線抵消，等到線吸收或拆掉后，張力就開始直接作用到表面皮膚，這就是為什么大部分傷口在長好后1到2個月開始產生增生。
而超減張縫合是將傷口兩側的力量化解于皮下深層，除了縫線的張力外，在縫線吸收后形成的纖維束同樣起到了“深層減張”的作用，維持2至4個月。這使得表面皮膚自然對合，平安度過增生階段，最終留下的是一條細、平、白的線狀疤痕。
哪些人適合做超減張縫合？臨床發現，疤痕增生多產生于皮膚敏感人群，如果你有皮膚劃痕癥、蚊蟲叮咬或外傷后容易留凸起的硬疤、油性痘痘肌且痘疤易增生等皮膚敏感表現，在手術時可以考慮超減張縫合。
如果身上已有一條又紅又凸的疤且經常癢的增生性疤痕或疤痕疙瘩人群，藥物激光反復不見明顯好轉，可考慮超減張縫合。手術會打麻藥，縫的時候不疼。術后前兩天傷口有牽拉感，因為皮下縫線在“用力”。
家族中有瘢痕增生的成員，尤其是父母有這種體質的，子女遺傳到的概率較高，也可考慮。
超減張縫合一般7到10天拆線。拆線后那道“隆起”還在，別慌，2個月左右開始變平，6個月基本穩定。過程中不需要特殊護理，別做劇烈運動讓腹部猛烈拉伸就行。
減張縫合后仍可使用祛疤產品，抗疤痕沒有萬全之策，從各個方面對疤痕增生的可能性進行預防值得肯定。
（作者為上海市第一婦嬰保健院產后整形修復中心醫生）
原標題：《說好的美容縫合，怎么鼓起了一條紅色“毛毛蟲”？》
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