近期法國國家醫保機構提出代際禁煙相關提案，計劃效仿英國模式永久禁止 2009 年及以后出生人群購買煙草，以此培育本土無煙新一代，該國衛生部長也公開表達了個人支持態度。

而放眼全球，多國都在嘗試同類控煙政策，世衛組織同時發出電子煙誘導青少年成癮警示；結合中國疾控中心 2024 年全國成人煙草調查權威數據來看，國內控煙工作穩步推進，但青少年煙草防控依舊是長期重點任務。

7 月 2 日法國國家健康保險基金發布年度報告，報告指出法國吸煙率位居歐洲前列，煙草相關疾病持續加重公共醫療支出，傳統控煙手段收效有限，建議出臺代際禁售煙草政策，切斷新生代煙草接觸渠道。

7 月 3 日法國衛生部長斯特凡妮?里斯特在電視一臺采訪中表示自己十分認同該提議，但同時強調個人觀點不等同于政府最終決議，若推進立法，相關部門會與各行業利益主體開展充分溝通討論。

法國相關機構表示，英國現行控煙法案具備完整參考價值，法國可借鑒其制度經驗落地本土管控措施。

今年 4 月英國兩院正式通過《煙草與電子煙法案》，規定 2009 年 1 月 1 日之后出生人群終身不得購買煙草，商家違規售煙將承擔法律責任，法案目前尚未正式生效，待國王查爾斯御準后落地。政策計劃逐年上調合法購煙年齡，目標 2040 年實現全民無煙，預估長期可減少 170 萬吸煙者。

配套管控措施覆蓋多個維度，校園、兒童游樂場、醫院外圍全部劃入全域禁煙區域，嚴格限制電子煙口味與外包裝，同時禁止在禁煙場所吸食電子煙。英國政府為保障法案落地，2025 至 2026 年度新增 3000 萬英鎊專項執法資金，同時配套五年超 1 億英鎊預算打擊跨境非法煙草流通。

相關專家介紹，當地 83% 的煙民在 13 至 19 歲青少年時期初次接觸煙草，限制青少年購煙能夠打破 “年少成癮、世代延續” 的吸煙循環。數據顯示英國每年 6.4 萬至 7.5 萬人死于吸煙引發的癌癥、心腦血管、慢阻肺等疾病，每年 40 萬人因吸煙入院；

國民醫療體系每年直接支出 30 億英鎊，疊加勞動力損失后的社會總成本超 213 億英鎊。不過政策推行阻力較大，英美煙草、帝國品牌等頭部企業通過政治獻金、媒體輿論引導等方式持續削弱管控力度，同時黑市流通、線上身份核驗成本高、政黨換屆帶來政策變動等問題，都給長期執法帶來持續挑戰。

除英法外，新西蘭、馬爾代夫也推出過同類代際控煙規則。2022 年新西蘭立法禁止 2009 年后出生人群購煙，但政府換屆后，法案實施不足一年便在 2023 年底廢除。

2025 年 11 月馬爾代夫出臺更為嚴苛的世代禁煙令，也是目前全球唯一全面落地該政策的國家，規定 2007 年 1 月 1 日后出生人群終身不得購買香煙，境內同步全域管控電子煙銷售，違規商戶將面臨高額罰款。

全球控煙向好，隱患仍突出

世衛組織發布《2000-2024 年全球煙草使用率趨勢及 2025-2030 年預測報告》，報告覆蓋全球 97% 人口、2034 項國別調查。

數據顯示 2010 至 2024 十年間全球煙草使用人數減少 1.2 億、降幅 27%，但煙草每年依舊造成大量可預防死亡。報告首次完整測算全球電子煙使用規模，當前全球電子煙使用者超 1 億，其中成年人至少 8600 萬，13 至 15 歲青少年使用者達 1500 萬；

在有統計數據的國家，兒童接觸電子煙的平均概率是成年人的九倍。煙草企業持續推出電子煙、尼古丁袋、加熱煙草等新型產品，打著 “減害” 噱頭定向吸引年輕人。世衛官員直言電子煙正在催生新一輪尼古丁成癮浪潮，大幅抵消數十年控煙成果；世衛總干事譚德塞呼吁各國加快落地成熟控煙政策，對沖煙草行業年輕化營銷攻勢。

我國早在 2005 年簽署《煙草控制框架公約》，《“健康中國 2030” 規劃綱要》《健康中國行動（2019-2030 年）》明確控煙發展目標：2030 年 15 歲以上人群吸煙率降至 20%，全面無煙法規覆蓋人口達到 80%。

中國疾控中心 2024 年開展全國成人煙草入戶調查，完成近 20 萬份有效問卷，多項數據直觀體現國內控煙階段性成效。2024 年我國 15 歲及以上人群現在吸煙率為 23.2%，較 2022 年下降 0.9 個百分點；分人群來看男性吸煙率 43.9%、女性僅 1.8%，農村 24.9% 高于城市 20.9%。

公眾煙草危害認知持續提升，28.3% 的受訪者能夠同時知曉吸煙會引發肺癌、心臟病、中風、陽痿四類疾病，該比例較 2022 年提升 8.2 個百分點；44.2% 的人群完整了解二手煙對成人肺癌、兒童呼吸道、成人心臟的三重危害，同比提升 7.1 個百分點。

二手煙暴露情況持續改善，非吸煙者二手煙暴露率 46.5%，相比 2022 年下降 5.9 個百分點；餐館是二手煙暴露重災區，暴露比例 52.9%，家中、室內辦公場所緊隨其后，醫療機構、公共交通控煙管控效果最優，各類場所二手煙接觸比例均同步回落。

控煙宣傳覆蓋面持續擴大，過去 30 天 63.9% 的居民接觸過控煙科普內容，15 至 24 歲青年觸達率高達 78.2%；線上渠道看到控煙信息的比例達 40.1%，較 2022 年上漲 5.1 個百分點，互聯網已成為青少年控煙宣教核心渠道。

我國 15 歲及以上吸煙人群整體戒煙率 22.6%，同比小幅上漲 0.2 個百分點，女性戒煙率 30.2% 高于男性 22.3%，年齡越大戒煙意愿越強，15 至 24 歲青年煙民戒煙動力偏弱。

電子煙整體使用規模偏低，僅 0.4% 成年人當下仍在使用，3.5% 人群有嘗試經歷；男性使用率 0.7% 顯著高于女性 0.1%，25 至 44 歲中青年、大專及以上學歷群體使用率相對更高，新型煙草對年輕群體的滲透值得持續警惕。

廣告與影視控煙管控取得明顯進展，過去 30 天 36.4% 的受訪者在電視、視頻平臺看到吸煙鏡頭，該數值較 2022 年大幅下降 9.4 個百分點；但仍有 14.3% 人群接觸卷煙推銷廣告，線下門店、互聯網平臺是兩大主要傳播渠道。

業內專家表示，青少年管控是國內控煙核心抓手，需要常態化開展煙草危害科普，從源頭減少新增吸煙人群。

放眼全球，代際隔離式世代禁煙已成為多國公共衛生探索方向，但行業游說阻力、政黨輪替帶來政策波動、線上線下執法成本高是普遍難題，電子煙、新型尼古丁產品也給各國控煙帶來全新挑戰。

結合我國人口結構、煙草產業、公共衛生國情，不會直接照搬海外終身禁售煙草的極端模式，后續仍將依托稅收調節、場所禁煙、全民宣教、立法規范多重手段穩步落地健康中國控煙目標，持續優化全民煙草防控環境。

編輯 | 林澤君

終審 | 楊曉