胡偉(右)在觀察患者心電監(jiān)測數(shù)值。

本報記者 施 芳攝

袁苑記錄并核對監(jiān)護儀數(shù)據(jù)。

張 娟攝

王婷在工作中。

朱 帆攝

5月12日是國際護士節(jié)，今年我國護士節(jié)的主題是“發(fā)展壯大護士隊伍，用心守護人民健康”。

護理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分。截至2025年底，全國注冊護士總量達606.2萬。接診分診、緊急搶救、基礎護理……從晨光熹微到夜深人靜，白衣天使們忙碌在各自的崗位上，用專業(yè)與擔當救護生命，用愛心與耐心撫慰傷痛。

——編  者

北京大學人民醫(yī)院血液科總護士長胡偉

臨床科研并重

用心守護患者

本報記者  施  芳

穿上分身隔離服、換拖鞋、戴帽子、洗手……早晨7點多，北京大學人民醫(yī)院血液科總護士長胡偉進入醫(yī)院住院部血液科9C病區(qū)。

胡偉今年51歲，自1993年進入北京大學人民醫(yī)院血液科，已從事護理工作33年。從“當好一名護士”到“帶好一支護理團隊”，她目前承擔9個病區(qū)、354張床位、368名護士的臨床護理管理工作。

上午8點，白班和夜班護士開始交接班。“白班護士工作10個小時，夜班護士工作15個小時。平時工作忙，大家很少準點下班。”胡偉說。

“3床患者昨晚發(fā)熱，體溫最高40攝氏度，遵醫(yī)囑治療后，今晨體溫降至37.2攝氏度；9床患者二次移植術(shù)后，有陳舊性下壁心肌梗死，食欲不好、腹瀉……”夜班護士一一介紹患者情況。

“3床患者繼續(xù)關(guān)注體溫變化及肛周黏膜情況；9床持續(xù)心電監(jiān)測，嚴格遵醫(yī)囑限制輸液速度……”胡偉仔細叮囑。

換上無菌隔離衣、戴上雙層手套、再次更換拖鞋……胡偉與同事一同進入層流潔凈室（造血干細胞移植病房）。“為了保護每一名層流病房的移植患者，血液科護士的工作需要‘管理到每一粒塵埃’，每件物品都要進行嚴格消毒。”胡偉說，進出層流潔凈室，護士們要一遍遍穿脫隔離衣，一遍遍摘戴手套。層流潔凈室護士一般每人負責兩名患者，每天進出層流潔凈室30余次，光手套就需要更換上百副，就是為了將患者感染概率降到最低。

檢查各類藥品、詢問患者情況、安撫患者情緒……胡偉有條不紊地安排各項工作。“層流病房是一個特殊的治療環(huán)境，沒有家屬陪護，患者需要特級護理，每一項工作都必須細致再細致。”胡偉說，譬如藥品都需要在百級正壓超凈臺上配制，要求做到“三查七對”，即操作前、操作中、操作后做到三查，七對是核對患者床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、用藥時間。

忙完各項常規(guī)工作，已是中午，胡偉快速吃完從家中帶來的午飯，與西直門院區(qū)血液科10A病區(qū)護士長董霜準備每月一期的健康教育大講堂活動。“大講堂活動已開展227期，既為患者和家屬答疑解惑，也增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。”胡偉說。

下午，靜脈治療專科護士趕來，開始討論針對血液病患兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）置管的問題。“兒童血管細，靜脈穿刺配合度差，PICC置管一向是個大難題。”胡偉介紹。

“可以在B超引導下全面評估靜脈條件，尤其是雙腔導管置入，要注意血管直徑。”

“要注意血液的流速，最好達到10厘米每秒。”

“與兒童的溝通技巧很重要，要千方百計轉(zhuǎn)移患兒的注意力。”

…………

經(jīng)過不斷探索，張寶宏、霍花、王嬌等靜脈治療專科護士可以成功為2—6歲的患兒置入雙腔PICC。張鹍護士長、田曉鳳護士分別開發(fā)的PICC置管靜脈炎消腫貼、可視留置管路保護套獲得實用新型專利，臨床應用后療效顯著。

“護士的工作不只是打針換藥，也可以臨床與科研并重。”胡偉表示，血液科護理團隊研究氛圍濃厚，僅2025年就發(fā)表文章32篇，其中SCI論文6篇，獲批實用新型專利4項。

“正是在前輩總護士長顏霞的傾心引領(lǐng)與無私傳承下，團隊搭建起‘預處理期—粒細胞缺乏期—植入期—康復期’全周期護理體系，這份用心與堅守，一直溫暖地守護著血液病患者，也讓我們的護理團隊不斷成長、薪火相傳。”胡偉介紹。

北京大學人民醫(yī)院血液科是國內(nèi)重要的造血干細胞移植中心，由北京大學血液病研究所所長、中國工程院院士黃曉軍開創(chuàng)的“北京方案”享譽國際，為無數(shù)血液病患者帶來了生的希望。“我們多努力一點，就能挽回更多患者的生命。沒有什么比看到患者移植成功、康復更欣慰的事，一切辛苦都是值得的。”胡偉說。

浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院余杭院區(qū)綜合監(jiān)護室護士袁苑

隨時準備，應對危急時刻

本報記者  劉軍國

5月9日零點整，距離前、后夜班交接班還有1個小時，護士袁苑進入病區(qū)。提前到崗，是她和同事們的習慣，為的是“把各種突發(fā)情況都想在前頭”。

袁苑今年27歲，2021年從北京協(xié)和醫(yī)學院護理學院畢業(yè)后，來到浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院余杭院區(qū)綜合監(jiān)護室工作，這里更為人熟知的名稱是“ICU”。這片“生命戰(zhàn)場”很安靜，一道金屬門隔開了所有喧鬧。

前不久，袁苑和同為護士的丈夫姜智文在海南休假時，在沙灘上聯(lián)手搶救一名溺水女性。救人視頻被傳到網(wǎng)上后，獲得無數(shù)點贊。

袁苑救人的硬核技能，源自日復一日的“隨時準備著”。

這天夜班，8名護士需要目不轉(zhuǎn)睛地“盯”著22名危重患者，袁苑負責其中3名。“3床是今天新來的病人，肺部感染，目前氧合指數(shù)低，隨時可能呼吸衰竭，需要緊急氣管插管。1床昨天白天突發(fā)心臟驟停，從普通病房轉(zhuǎn)來，病情暫時穩(wěn)定。”在護士值班室，袁苑翻看病程記錄，記下監(jiān)護重點和注意事項。

“2床是心臟冠脈搭橋手術(shù)后送來進行監(jiān)護的，恢復不錯，預計明天轉(zhuǎn)回普通病房。”每當這種時候，袁苑都很開心。病人良好的恢復效果來之不易，就在4天前，正在值前夜班（下午6點至次日凌晨1點）的袁苑在巡查時，敏銳地捕捉到術(shù)后藥物鎮(zhèn)靜的2床患者手指微微抽動了一下。這個動作極其輕微，但她立刻警覺起來。俯下身湊到面前，袁苑發(fā)現(xiàn)患者眉頭微微皺起，額頭上滲出薄薄一層汗。她一手輕輕握住患者的雙手，一手掀開被子，仔細檢查手術(shù)后的兩根引流管。果然，引流管里正引出鮮血狀液體。袁苑立刻察看監(jiān)護儀，發(fā)現(xiàn)患者心率較之前明顯上升，同時血壓進行性下降。“2床病情變化！”袁苑一邊緊急呼叫值班醫(yī)生，一邊給患者測量袖帶血壓和中心靜脈壓。

醫(yī)生迅速趕到。“心率逐漸升快，血壓進行性下降；引流管半小時引出180毫升鮮血樣液體……”袁苑清晰匯報的同時手上不停，準備建立第二路靜脈通路。醫(yī)囑下達后，她復述確認：“林格氏液500毫升快速補液，白蛋白10克靜脈滴注……”

5分鐘后，患者生命體征恢復平穩(wěn)，一場驚心動魄的搶救暫時告一段落。

大多數(shù)影視作品中的ICU，仿佛時刻都在上演類似在沙灘上搶救溺水者那樣的危急時刻。“這種印象也沒錯。”袁苑說，但比起那些具有戲劇性和沖擊力的場景，翻身、拍背、擦身、清潔口腔、處理大小便，這些最基礎的護理同樣關(guān)乎生命健康。“一個體位沒擺好，可能引發(fā)壓瘡感染；一滴藥液外滲，可能損傷整片組織，絲毫馬虎不得。”袁苑說。

袁苑的丈夫也在同一院區(qū)工作，兩口子的排班都是6天一個周期，其中包括2個白班、1個前夜班和1個后夜班（凌晨1點至清晨8點）。“家里人的作息也得圍著我們轉(zhuǎn)。”袁苑說，“比如今天，姥姥怕孩子吵，帶著她一直在外面玩，就為了讓我在上夜班之前能好好休息。”

ICU的金屬門關(guān)上前，袁苑和記者揮手道別。她身后的墻面上，全國“巾幗文明崗”的獎牌在柔和燈光下，泛著金色光芒。

蘭州大學第二醫(yī)院急診科護士王婷

守好接診關(guān)，做好護理關(guān)

本報記者  宋朝軍

除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀……在甘肅省蘭州市，清晨7點半，距離交班上崗還有半小時，王婷已經(jīng)來到單位，換上工作服，開始清點檢查設備。

王婷今年37歲，是蘭州大學第二醫(yī)院（第二臨床醫(yī)學院）急診科里的一名護士。2012年，王婷從蘭州大學護理學院畢業(yè)后進入蘭大二院。從事護理工作已有10余年，她見慣了急診科搶救室里從早到晚的燈火通明。

王婷每周上5個班，包括2到4個夜班。小夜班從下午4點上到晚上12點，大夜班則是晚上12點接班，早上8點交班。

清點核對急救藥品規(guī)格、數(shù)量及有效期，規(guī)整搶救床位，鋪設無菌用物……“搶救室隨時會來危重癥患者，設備、藥品、物資容不得半點疏漏，早準備、早排查，才能為搶救生命搶出時間。”王婷說。

“3床，老年男性，有腦梗后遺癥病史，昨夜突發(fā)呼吸困難，經(jīng)送院搶救后病情稍穩(wěn)，需密切監(jiān)測血氧；5床，車禍外傷患者，多處軟組織挫傷……”上午8點，王婷與夜班護士開始床旁交接。她們逐一走到每一名留觀、危重患者床前，夜班護士面對面向王婷通報每名患者的病情變化、治療進展、生命體征、潛在風險及特殊護理要點。字字關(guān)乎生命，每一個細節(jié)都不能遺漏。

床旁交接剛結(jié)束，搶救室緊接著迎來接診高峰。參與緊急搶救是王婷的工作常態(tài)。“心梗患者，70歲，突發(fā)胸痛伴意識模糊，途中血壓驟降！”急救人員邊說邊快速轉(zhuǎn)運患者，王婷和同事立刻推來搶救車，把患者推到搶救室里。

連接監(jiān)護儀、建立雙靜脈通路、靜推急救藥物、配合醫(yī)生準備除顫……“盡快給‘一包藥’。”醫(yī)生囑咐。“一包藥”指“急性心肌梗死急救一包藥”，包括3類藥物，王婷和同事有條不紊地向患者給藥，監(jiān)護儀的“嘀嗒”聲、醫(yī)護人員的指令聲、器械清脆的碰撞聲交織在一起。

10分鐘的時間里，大家全神貫注，只為搶回患者生命。

“嘀——嘀——”微弱卻有規(guī)律的心跳聲從監(jiān)護儀傳來，患者恢復竇性心律，搶救成功！王婷長舒一口氣，緩緩站起身，揉了揉酸痛的手臂。“只要搶救成功，再累都值得。”這是她常說的話，也是急診室醫(yī)護人員的心聲。

“護士！5床患者傷口疼得厲害，還在滲血！”“護士，3床老人不想吃飯，情緒不好！”“護士，這個患者不配合治療，家屬吵起來了！”家屬和護工的呼喊此起彼伏。多任務并行，也是王婷經(jīng)常要應對的局面。“大爺，吃點東西才有力氣恢復，我們一起加油。”王婷走到因為抵觸治療而不愿吃飯的老年患者床邊，輕輕為老人蓋好滑落的薄毯，握住他的手，動作細微輕柔，話語溫暖有力。一番勸導后，老人點點頭，緩緩地吃起了飯，配合治療。

到了正午，搶救室忙碌不減。呼叫鈴聲、救護車警笛聲響個不停，患者及家屬咨詢求助絡繹不絕。午飯涼了，王婷和同事們才端起來，剛吃沒兩口，又被叫走。下午4點，她和夜班同事再次展開床旁交接。

“急診搶救室是醫(yī)院的前沿陣地，是危重患者的生命希望。我的工作就是守好接診關(guān)、搶好救命關(guān)、做好護理關(guān)。”王婷說。

（朱帆參與采寫）

版式設計：沈亦伶