“媽,我好累。” “我不想出門。” “我頭暈,不想吃飯。”
這一年,12歲的欣欣(化名)把這些話掛在嘴邊。
起初,欣媽以為她只是青春期情緒波動(dòng),甚至有點(diǎn)“矯情”——她白天睡不醒,晚上睡不著;上課經(jīng)常走神,回家就躺沙發(fā);一走路,就說沒力氣,頭暈,大門都不愿出。
欣媽也常說她,“別總躺著,出去活動(dòng)活動(dòng)。”可是,孩子就是不愿出門。
兩個(gè)月前的一天,欣媽偶然中發(fā)現(xiàn),女兒以前紅撲撲的小臉蛋,現(xiàn)在白得像一張紙,嘴唇也沒有血色。再一看手指甲,連指甲蓋都是慘白的。
“不行,得去醫(yī)院查查。”
走進(jìn)深圳市兒童醫(yī)院診室,醫(yī)生看了一眼,眉頭就皺了起來。一查血常規(guī),所有人倒吸一口涼氣:血紅蛋白只有48g/L。
正常12歲女孩,這個(gè)數(shù)字應(yīng)該在120g/L以上。不到正常值的一半,這意味著:她存在重度貧血,全身器官都處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài)。
好好的孩子
為啥會(huì)重度貧血?
醫(yī)生沒有急著下結(jié)論,而是坐下來,慢慢問。
媽媽這才想起來一件事:“這孩子一直有偏食挑食的毛病。這一年,她月經(jīng)過后都會(huì)面色發(fā)白,也沒力氣運(yùn)動(dòng)。”
再一查鐵蛋白——只有4 ng/mL(正常應(yīng)在14 ~79 ng/mL)。
真相終于浮出水面: 失血性貧血 + 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,兩者疊加。
簡(jiǎn)單說,就是月經(jīng)失血,平時(shí)鐵又沒補(bǔ)上,身體造血跟不上。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,欣欣開始補(bǔ)鐵治療。兩個(gè)月后復(fù)查,血紅蛋白已經(jīng)升到118g/L。三個(gè)月后,鐵蛋白也恢復(fù)到正常狀態(tài)。
為什么青春期女孩容易中招?
不止是欣欣,很多青春期女孩都存在不同程度的貧血。
這是因?yàn)椋?/p>
① 鐵需求量增加
10-17歲(青春期)正處于人生第二個(gè)生長(zhǎng)高峰,身體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素(包括鐵)的需求隨之增加。如果不注重營(yíng)養(yǎng)或營(yíng)養(yǎng)不合理,很容易發(fā)生缺鐵性貧血。
② 鐵攝入量減少
有些青春期女孩,為了追求苗條的身材而盲目節(jié)食,或是飲食不規(guī)律,有挑食、偏食等行為,都可能導(dǎo)致鐵攝入不足。
③ 鐵丟失過多
如女孩因月經(jīng)量過大,造成失血過多;有的孩子,因胃十二指腸炎引起消化道慢性失血;
有些孩子長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng),會(huì)導(dǎo)致出汗過多,引起鐵流失;激烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)損壞體內(nèi)的紅細(xì)胞,或造成肌肉損傷,導(dǎo)致鐵流失。
④ 鐵吸收障礙
如果孩子作息不規(guī)律、學(xué)習(xí)壓力大、長(zhǎng)期熬夜睡眠不足、過度勞累,會(huì)造成腸胃功能紊亂,直接影響鐵吸收。
此外,孩子們愛喝的奶茶、咖啡等含有鞣酸,會(huì)與鐵形成鞣酸鐵復(fù)合物,從而妨礙鐵吸收。
總的來說,就是:鐵進(jìn)來少、丟得多、吸收差,貧血自然找上門。
孩子有這些情況
建議查血常規(guī)
很多家長(zhǎng)以為,貧血就是臉色白一點(diǎn)、容易累。其實(shí),貧血的癥狀遠(yuǎn)不止這些——
頭暈、面色、口唇蒼白、乏力、易倦、心悸;
活動(dòng)后胸悶氣促、眼花及耳鳴等。
精神行為異常:煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖(如喜吃泥土、煤渣、生米等)。
體力、耐力下降,容易生病。
兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下。
口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、缺鐵性吞咽困難。
毛發(fā)干枯、脫離。
指甲缺乏光澤、脆裂易裂,重者指甲變平,甚至呈反甲(匙狀甲)。
上面這些表現(xiàn),哪怕只中了一條,都別當(dāng)成“孩子?jì)蓺狻被颉扒啻浩谡,F(xiàn)象”,建議去查個(gè)血常規(guī)。
平時(shí)如何預(yù)防孩子貧血?
想要孩子不缺鐵、不貧血,日常做好這幾點(diǎn):
① 每年查一次血常規(guī)
尤其青春期的女孩,血紅蛋白和鐵蛋白是兩條重要紅線。對(duì)于存在貧血的孩子,要分析貧血的原因,及時(shí)治療。
② 調(diào)整飲食
飲食多樣化,做到均衡膳食;糾正孩子挑食和偏食的行為;每天攝入足量的蔬菜水果,保證維生素的補(bǔ)充。
動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉、雞肉、雞蛋、烏賊、蝦等;以及黑木耳、黑豆、黑米、海帶、紅棗、枸杞、桑椹、紫菜、發(fā)菜、香菇、芝麻醬等……這些食物鐵含量高,且鐵吸收率高,可以適當(dāng)多吃。
③ 睡好,運(yùn)動(dòng)好
熬夜傷腸胃,也傷造血。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)反而能刺激骨髓造血。
如果已經(jīng)確診缺鐵性貧血,醫(yī)生可能會(huì)開鐵劑。記住幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):
飯后吃,減少胃不舒服
跟牛奶、茶水/奶茶、粗糧隔開2小時(shí)
和魚、肉類、維生素C一起吃,效果更好
吃藥后大便變黑,正常的,別慌
血紅蛋白正常后,還要繼續(xù)吃2-3個(gè)月,把“鐵倉庫”真正填滿
