正骨、整脊治腰痛“快準狠”到底正確嗎？

幾乎每個成年人都曾有過腰痛，當腰痛來襲，一定是希望盡快有效緩解它。如今，各種所謂能治療腰痛的推拿、手法、理療、正骨、整脊等治療手段讓人眼花繚亂。事實上，腰痛作為常見的，困擾生活質量的健康問題，其物理治療逐漸被商業模式所“神化”，以往的“一針見效”現在被包裝成了“一整見效”，那么“正骨手法”“整脊療法”以及其他相似的按摩理療手段，是不是真的有宣傳的所謂“快、準、狠”的效果呢?

正骨和整脊皆屬于推拿手法

各型腰痛并不是單一原因引起，往往需要多種治療方法同步進行，才可能消除癥狀。所以，所有的腰痛一律依靠“正骨”來治療，顯然很不科學。那么，對于局部勞損導致的腰痛，“正骨”“整脊”以及“理筋”等，效果到底如何呢?

在頸椎病、腰椎間盤突出等脊柱疾病中，脊柱往往會因為長期勞損造成關節應力積累，軟組織過于緊張，小關節紊亂或脊柱生理曲度變形等。這些原因引起椎間隙變窄、關節壓力增大，繼而造成椎間盤受壓迫出現膨出、突出，膨出的椎間盤壓迫神經根，導致局部麻木、疼痛(腰痛等)。針對不同階段的病理改變，主要的治療方法還是對癥施治，常見的治療方法中包括熱敷、推拿、貼活血膏藥，目的是緩解肌肉的僵直狀態和疼痛，減輕乃至解除神經根的物理性壓迫和化學性刺激。

無論是“正骨”，還是“整脊”，都屬于推拿手法的種類，即通過理筋的手法松解脊旁軟組織及腰骶部肌肉，從而達到減輕關節壓力的作用。然后，在松解軟組織的基礎上，通過正骨或整脊手法調整錯位紊亂的關節，使關節間隙松解，減輕神經壓迫。手法原理可靠、理論可循，但是一個有經驗的且技術過硬的治療師才是決定療效的根本。隨意找無資質的治療師進行推拿，弄不好會適得其反。

另外，這類療法雖可短暫緩解疼痛等癥狀，但難以持久鞏固療效，病情容易反復，所以，過分抬高其療效顯然有夸大之嫌。

了解病情：推拿前體檢，推拿后功能鍛煉

在脊柱疾病和關節紊亂的治療中，必須要有完善的檢查和體檢。這樣根據臨床診斷進行正骨手法治療，就算有一定可能出現軟組織損傷，也是在可控范圍之內。目前，大部分因正骨或其他推拿手法而出現損傷的患者，都是因為在手法操作之前沒有進行具體細致的體格檢查，治療師在尚未對患者基本情況充分了解的情況下貿然正骨。比如，如果不進行體檢，有些老年腰痛患者可能患有骨質疏松等原發性骨病，這樣很容易在手法治療中出現筋骨損傷。同時，非專業的治療師推拿正骨手法不規范，手法用力過重或角度過大，也會造成軟組織損傷、局部炎癥水腫。還可加重或誘發小關節錯位。

需要注意的是，有部分患者在接受正骨手法治療后，沒有配合適當的功能鍛煉，過于依賴手法治療。事實上，正骨手法產生的椎體的經常性波動，可能會導致韌帶松弛、關節穩定性下降等情況。所以，即使在正規治療中心，也不宜長期進行正骨治療——無論是哪種形式的正骨手法。如果目前在接受此類治療，則需同時配合積極的運動鍛煉。

“正骨”的3個注意點

1. 正骨之前應該對相關肌肉進行徹底放松，如直接就進行整脊治療，會增加風險，造成不必要的傷害。

2. 正骨不應力度過大，無需刻意追求“彈響”。

3. 正骨后需要進行針對性鍛煉，恢復肌肉的狀態，“鎖緊”關節。

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