上海
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每天學個熱搜藥
昨日界小藥朋友圈被“醬香拿鐵”刷屏了......
圖片來源：自己拍的
圖片來源：小程序截圖
作為藥圈一股清流，界小藥可不是替它打廣告的。只是腦海中的用藥交待不斷涌現“頭孢就酒說走...”“甲硝唑可抑制酒精代謝，飲酒后會出現......”
哪些藥不能和酒精同時服用？今天的用藥交待就盤這個，供大家臨床用藥參考。歡迎評論區補充更多。
1
頭孢菌素類抗菌藥
（點擊獲取完整用藥信息）不能和酒精同服，相信各位醫生藥師朋友們都耳熟能詳，“頭孢就酒、說走就走”已深入人心。
圖1 雙硫侖反應機制圖
諸如、、、等頭孢菌素類藥物， 應用期間飲酒或服含酒精藥物時在個別患者 可出現雙硫侖樣反應，故在應用本品期間和 以后數天內，應避免飲酒和服含酒精的藥物。
2
解熱鎮痛抗炎藥
解熱鎮痛抗炎藥，常用的如、、，很多醫生朋友都知道非甾體類抗炎藥可能引起胃腸道不良反應，飲酒可能會加重這種發生風險。整理這些藥物相互作用信息如下：
患者服用阿司匹林并同時飲酒，引起的胃腸道失血量會小幅增加，但對胃黏膜所增加的損傷都很小，通常對大多數健康個體的意義不大。然而，應警告經常服用阿司匹林的大量飲酒者胃出血的風險增加。
1名無腎臟疾病史的正常健康年輕女性在前一天晚上服用400mg，第二天早晨服用400mg，然后在當天晚些時候服用375mL朗姆酒，然后再服用2片400mg布洛芬后發生急性腎衰竭 [1] 。
3例慢性酒精中毒患者在服用后發生重度肝損害。他們的天冬氨酸氨基轉移酶水平約為7000至10000U[2]。
加上很多對乙酰氨基酚和藥品說明書中都提到“ 服用本品 期間不得飲酒或含有酒精的飲料 。 ”大家在開這些藥物時，還是需要叮囑患者避免飲酒。
3
降壓藥
長期大量飲酒可升高血壓，并在一定程度上減少降壓藥物（如、等）的有效性。少數患者飲酒后不久可出現體位性低血壓、頭暈和昏厥。此外，α受體阻滯劑可增強酒精對酒精潮紅綜合征易感受試者的降壓作用。
常用降壓藥說明書中也提及“對駕駛及操作機器能力的影響：由于對藥物反應因人而異，因此有可能損傷駕駛及操作機器的能力，這種作用在治療初期、更換藥物及飲酒時尤其明顯。”
降壓藥有抑制中樞系統的作用，與乙醇或中樞神經抑制劑同用可加重中樞抑制作用。
4
鎮靜催眠藥
鎮靜催眠藥對中樞系統產生抑制作用，而產生鎮靜、催眠的藥理作用，但部分藥物和酒精聯用，可能會導致抑制作用加強。
如大量飲酒后若導致嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經系統抑制作用，這種情況需慎用。
與乙醇、全麻藥、中樞性抑制藥或單胺氧化酶抑制藥等合用時，中樞抑制作用增強。
5
降糖藥
：中等量至大量的酒精可增強胰島素引起的低血糖的作用，可引起嚴重、持續的低血糖，在空腹或肝糖原貯備較少的情況下更易發生。
：與酒精同服時，可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。
：酒精能增加低血糖反應，尤其是氯磺丙脲、格列本脲、格列甲嗪等（通過抑制代償性反應），同時具有增加低血糖昏迷發作的危險。避免攝入酒精或使用含有酒精的藥物治療。
除了以上組合，還有哪些常用藥物存在配伍禁忌呢？例如：
?維生素C注射液+葡萄糖酸鈣注射液，可以聯用嗎？
?頭孢菌素類+氨溴索注射液，聯用合理嗎？
?胰島素+左氧氟沙星注射液，能不能聯用？
對于上述問題，你能很完美地回答嗎？點擊下方小程序卡片即可看到為你總結好的14組常用藥配伍禁忌~
參考文獻：
[1]Elsasser GN, Lopez L, Evans E, Barone EJ. Reversible acute renal failure associated withibuprofen ingestion and binge drinking. J Fam Pract (1988) 27, 221–2.
[2]McClain CJ, Kromhout JP, Peterson FJ, Holtzman JL. Potentiation of acetaminophen hepatotoxicityby alcohol. JAMA (1980) 244, 251–3.
[3]醫生站小程序用藥查詢.
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