上海
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指南中的用藥推薦
《中國痤瘡治療指南（2019修訂版）》：
1
兒童痤瘡
發(fā)生在青春期前痤瘡根據(jù)年齡分為新生兒痤瘡（出生數(shù)周內(nèi)）、嬰兒痤瘡（3-6月）、兒童痤瘡（1-7歲）及青春早期痤瘡（8-12歲）。
新生兒痤瘡受母體激素影響產(chǎn)生，隨著激素消退可自行消退。
嬰兒痤瘡和兒童痤瘡需要仔細查找內(nèi)分泌疾病。
針對12歲以下兒童痤瘡，美國食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn) 2.5%（點擊獲取完整用藥信息）/1%組合可用于≥9歲的患兒，0.05%可用于≥10歲的患兒。
所有其他外用維A酸類藥物均可用于≥12歲的患者。
系統(tǒng)抗生素可選擇大環(huán)內(nèi)酯類如，避免系統(tǒng)使用。
12歲以下兒童也盡量不用口服。
2
妊娠或哺乳期痤瘡
妊娠或哺乳期痤瘡治療應(yīng)以外用藥物為主。
▌備孕女性痤瘡：距離妊娠前3個月以上一般可安全用藥，口服維A酸藥物治療前1個月到治療停藥后3個月內(nèi)應(yīng)嚴格避孕。
▌妊娠期痤瘡
輕度痤瘡：外用維A酸類藥物應(yīng)避免，可以小面積謹慎使用，外用壬二酸和是安全的。
中度及中重痤瘡：外用為主，必要時可配合短期口服（盡可能避開妊娠期前3個月），四環(huán)素類禁用。
重度痤瘡：除按照上述輕、中度和中重度痤瘡?fù)庥没蛳到y(tǒng)治療外，嚴重的患者可以考慮短期系統(tǒng)使用治療。
▌哺乳期痤瘡
外用過氧化苯甲酰和壬二酸可以使用；
系統(tǒng)用可短期使用；
哺乳期可用，但口服可引起嬰兒消化系統(tǒng)不良反應(yīng)；
美國兒科學(xué)會及世界衛(wèi)生組織認為四環(huán)素類抗生素哺乳期可用，但建議不超過3周。
3
延伸提問
● 維A酸 or 過氧化苯甲酰？不同種類痤瘡用藥如何選擇？
● 痤瘡的維持治療，一線藥物是？
● 治療痤瘡，優(yōu)選哪種抗菌藥？
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