上海
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參考答案：B、E
?文字版記憶要點(diǎn)
1.四代頭孢抗菌作用區(qū)別
?一代頭孢記憶要點(diǎn)
·G+菌：強(qiáng)
·G-菌：弱
·銅綠：無效
·對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性：被破壞
·代表藥物：頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢氨芐
·臨床應(yīng)用：治療敏感菌所致的呼吸道、尿路感染，皮膚和軟組織感染。
?二代頭孢記憶要點(diǎn)
·G+菌：較強(qiáng)
·G-菌：強(qiáng)
·銅綠：無效
·對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性：較穩(wěn)定
·代表藥物：頭孢孟多、頭孢呋辛
·臨床應(yīng)用：治療敏感菌所致的肺炎、膽道感染、菌血癥等。
?三代頭孢記憶要點(diǎn)
·G+菌：較弱
·G-菌：強(qiáng)
·銅綠：強(qiáng)
·對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性：較高穩(wěn)定
·代表藥物：頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢哌酮
·臨床應(yīng)用：可用于危及生命的敗血癥、腦膜炎等，能有效控制嚴(yán)重的銅綠假單胞菌感染。
?四代頭孢記憶要點(diǎn)
·G+菌：強(qiáng)
·G-菌：強(qiáng)
·銅綠：強(qiáng)
·對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性：高度穩(wěn)定
·代表藥物：頭孢匹羅、頭孢吡肟
·臨床應(yīng)用：治療對(duì)第三代頭孢耐藥的細(xì)菌感染。
2.青霉素的抗菌作用：
·大多數(shù)G+球菌、G+桿菌、G-球菌
·少數(shù)G-桿菌，如流感桿菌、百日咳鮑特菌
·螺旋體、放線桿菌
·對(duì)大多數(shù)G-桿菌作用較弱
3.青霉素的不良反應(yīng)：
·過敏反應(yīng)最常見，最嚴(yán)重的是過敏性休克。
·赫氏反應(yīng): 治療梅毒、鉤端螺旋體、雅司、鼠咬熱或炭疽時(shí)，可有癥狀加劇現(xiàn)象。
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