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替硝唑屬于硝基咪唑類藥物，具有單胺氧化酶抑制作用，可以抑制細菌DNA代謝從而殺滅細菌，具有較強的耐受性和抗菌活性。
其可用于滴蟲病、賈第鞭毛蟲病、阿米巴病及細菌性陰道炎的治療，也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍的治療[1-2]。
使用替硝唑需注意哪些問題？界小藥將其梳理如下，供臨床用藥參考。
肝腎功能異常者，如何調整劑量？
成人腎損傷：由于（點擊獲取完整用藥信息）在重度腎功能損害患者（ 肌酐清除率 <22mL/min）中的藥代動力學與健康受試者沒有顯著差異，因此無需對這些患者進行劑量調整。
接受血液透析的患者： 如果在血液透析的同一天和之前給予替硝唑，建議在血液透析結束后給予相當于推薦劑量一半的額外劑量的替硝唑。
成人肝損傷：沒有關于肝功能受損患者的替硝唑藥代動力學數據。據報道，該人群中（一種化學相關的硝基咪唑）的消除減少。對于肝功能不全的患者，應謹慎使用通常推薦劑量的替硝唑 [3] 。
替硝唑應避免長期使用！
FDA黑框警示：已經在用另一種硝基咪唑藥物（甲硝唑）長期治療的小鼠和大鼠中觀察到致癌性。盡管尚未報道替硝唑的此類數據，但這兩種藥物在結構上相關，且具有相似的生物學效應。應將的使用僅限于批準的適應癥，且避免長期使用。
服藥期間避免飲酒！
服用期間和服用后3天內應避免飲酒，因可引起體內乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過程，導致雙硫侖樣反應，患者可出現腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。
小結：
甲硝唑、替硝唑、奧硝唑同為硝基咪唑類藥物。甲硝唑是第一代，替硝唑是第二代，奧硝唑為第三代。那么，三者到底有什么區別呢？
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參考資料：
[1]藥物信息：替硝唑片，重慶科瑞制藥（集團）有限公司，國藥準字H20056192；2010/10/01.
[2]藥物信息：替硝唑氯化鈉注射液，山東齊都藥業有限公司，國藥準字H20043462；2015/12/01.
[3]ProductInformation:TINIDAZOLEtablet,EdenbridgePharmaceuticalsLLC.,UpdatedJuly28,2021.
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