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某患者突然出現手腳無力、口角歪斜、吐詞不清……家人將其急急忙忙送往醫院，但之前的癥狀卻又消失不見，檢查結果也沒有發現腦出血或者腦梗死病灶。
看到這里，你應該能對該患者做出診斷了，這就是一位短暫性腦缺血發作（TIA）患者。
什么是TIA？
短暫性腦缺血發作（TIA）是頸動脈或椎-基底動脈系統出現短暫性血液供應不足，引起局灶性腦缺血，而導致突發的、短暫性、可逆性神經功能障礙。
一般TIA患者癥狀發作持續數分鐘，常在30分鐘內完全恢復，若超過2小時常遺留輕微神經功能缺損表現，或CT及MRI顯示腦組織缺血征象。
TIA的治療要注意這2方面
一旦患者被確診為TIA，醫生朋友們需要：第一，尋找病因；第二，預防復發。
TIA的常見病因包括：腦動脈粥樣硬化、心臟疾病、血液成分和血流動力學改變等。
對于沒有腦出血的非心源性TIA患者，可以選擇服用抗血小板聚集藥物，如、；心源性TIA患者，可以選擇口服抗凝藥物，如；若存在動脈狹窄，可選擇手術治療。
若患者還伴有高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化、風心病等疾病，則還需要控制或消除這些危險因素，預防復發。
會不會腦卒中？可以這樣預測
發生TIA的患者，腦梗死的風險將會明顯增加。患者會不會發生腦卒中？我們不僅需要解答患者的擔心，也需要自己心中有數。我們可以使用ABCD3-I評分來預測患者腦卒中風險。
ABCD3-I評分主要用于預測TIA患者早期腦卒中風險，評分維度包括下圖中的幾個指標，綜合得出患者發生腦卒中的概率。
截圖來自 醫生站醫學公式
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參考文獻：
[1]Merwick A. Addition of brain and carotid imaging to the ABCD2 score to identify patients at early risk of stroke after transient ischaemic attack: a multicentre observational study. Lancet Neurol. 2010 Nov;9(11):1060-9.
[2] 邵榮,劉澄英.ABCD3-I 評分法預測短暫性腦缺血發作患者早期腦卒中風險[J].中華老年心腦血管病雜志, 2014, 16(8):4.
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