【道〡術】名醫粟龍：小火針，大用途，善治抑郁有奇功

粟龍教授介紹，抑郁癥歸屬于情志病范疇，如“郁證”“臟躁”“百合病”“卑惵”等。多因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷，導致肝氣郁滯，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、少寐多夢、咽中異物梗塞感或易怒易哭等癥為主要臨床表現。粟龍教授認為本病的病機是心膽陽虛氣虛,腦神失養,肝氣郁結,神竅痰蒙。中醫理論認為心主神志,肝主謀慮,膽主決斷,三臟和腦神關系至為密切。

因此,憂郁不樂、思維遲鈍、記憶減退、頭暈頭痛、失眠多夢等神竅不明之象當與心與肝膽的陽與氣不足,腦神失溫失養有關。而陽與氣不足,疏泄無力,必然會導致氣機郁結而致情緒低落、心情沮喪。何況陽氣不足者,濁陰必乘；氣機郁結者,痰濁必生。

痰濁乘虛上擾清竅,神竅因此迷蒙。肝郁不舒,克脾犯胃,胃納呆滯,則食欲不振。陽虛失溫,痰濁阻滯,氣血不暢,脈絡失和,則致肢體竄痛,食欲減退、肢體竄痛、疲乏無力、手足厥冷、體重減輕、月經失調、性欲下降等等。而且,據觀察,往往有晨重夜輕,早晨懶床難起的特點。

許多患者均不能維持正常的工作和生活。現代醫學多應用抗抑郁藥物治療。但這些藥物大多有一定的副作用及使用禁忌,而且起效時間較長,有一部分患者常常在起效前便不能堅持服藥,甚至拒絕服藥。以至使病情不能得到控制。

針灸治療以“通督調神”為主，取穴百會、大椎、身柱、神道、筋縮、脊中、命門等以通督醒神，開郁通竅，合“五臟俞”肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞補五臟，調氣血，安神定志，通經活絡。臨床療效顯著，能有效針對各類情志疾病、抑郁癥和各種心因素造成的疑難雜病。

壯醫火針療法

壯醫火針療法，來源于壯族民間火針點刺技術，古稱“焠刺”法。該療法通過燒紅的針具，在人體龍路、火路的某些體表氣聚部位（即穴位）施以針刺治療，通過溫熱的刺激及經絡傳導，溫壯臟腑陽氣，使人體氣血暢通，增強抗病能力，加速毒邪化解或排出體外，使天地人三氣復歸同步。

粟龍教授臨證多采用壯醫火針治療，一般壯醫火針針刺每天或者隔天做一次，待病情穩定后，一周做一次即可。

抑郁癥的治療，需要醫生的陪伴+支持

粟龍教授強調，對于抑郁癥或有精神疾患的患者，要多一份同理心，很多患者表現得都是很陽光，但內心卻是陰霾滿布。很多時候粟龍教授剛針刺完病人，患者就哇的一下哭出來了，粟龍教授總是很尊重患者，示意學生們不要打擾，在一旁靜靜的等著患者平復心情，偶爾也會握一下患者的手或者拍一下患者的肩膀，有時候適當的肢體接觸對于抑郁癥患者來說，會讓他們感受到安全、被關愛和被認可，對他們來說這些都是來自一種醫生的支持，支持他們堅持下去的信念。

抑郁癥診斷標準

一、癥狀標準

1.對日常生活的興趣下降或缺乏。

2.精力明顯減退，無明顯原因的持續的疲乏感。

3.精神運動性遲滯或激越。

4.自我評價過低、自責、或有內疚感。

5.聯想困難或自覺思考能力下降。

6.反復出現想死的念頭、或有自殺自傷的行為。

7.睡眠障礙如失眠、早醒或睡眠過多。

8.食欲降低或者體重明顯減輕。

9.性欲減退。

二、嚴重標準

社會功能受損，給本人造成痛苦或者不良后果

三、病程標準

符合上述癥狀標準和嚴重標準且至少持續2周

四、排除標準

排除器質性、精神活性物質和非成癮物質所致的精神障礙