很多高尿酸的人運動后痛風發(fā)作，苦不堪言；有的痛風急性發(fā)作后走路疼痛難忍，疼痛好轉后也因此不敢運動。中南大學湘雅醫(yī)院提醒，長期規(guī)律運動，是降尿酸的利器。要減少痛風發(fā)作，千萬別放棄運動！

目前我國高尿酸血癥患病率約為13.3%，患病人數(shù)約為1.77億，其中18-35歲的年輕患者超過半數(shù)。《高尿酸血癥/痛風患者實踐指南》明確指出，運動干預作為一種非藥物治療手段可應用于治療高尿酸血癥患者。

一項大樣本的觀察研究發(fā)現(xiàn)，與尿酸水平正常但不運動的人群相比，無癥狀高尿酸血癥患者進行適度運動，可以增加4-6年的預期壽命，而且還可以完全消除高尿酸的死亡風險。運動可以促進尿酸的排泄能力增強，降低尿酸。

一、不同的運動方式對人體尿酸代謝的影響

1、長期有氧運動——>血清磷增加——>降低ATP、次黃嘌呤——>血清尿酸濃度減少；

2、短期一次性運動——>增加血液中去甲腎上腺素和乳酸——>肌酐清除率下降——>減少黃嘌呤和氧嘌呤醇排泄——>血清尿酸濃度增加；

3、短期過量劇烈運動——>消耗大量ATP——>腺嘌呤核苷酸降解，產生次黃嘌呤——>血清尿酸濃度增加。

二、高尿酸人的運動方式

對于大多數(shù)沒有運動經驗，且不分年齡和性別的高尿酸人群，運動干預方式推薦步行、騎單車、游泳等有氧運動方式。長期中、低強度有氧運動可能是通過促進尿酸排泄蛋白表達，緩解炎癥反應、氧化應激、自噬途徑預防和改善腎損傷，保護腎功能，直接或間接達到降低血清尿酸濃度的效果，在調控機體尿酸代謝和高尿酸血癥防治中可能具有積極意義。

對于有運動經驗的高尿酸人群，可采用有氧聯(lián)合抗阻運動訓練模式，如啞鈴、推舉、卷腹、平板支撐等，提升運動興趣，同時還能改善更多的生化指標并兼顧了兩種運動方式的優(yōu)點。

三、高尿酸人的運動強度

與運動方式相比，運動強度對尿酸濃度的影響更大。運動強度越大，血尿酸濃度越高。因此，我們建議高尿酸人群選擇中低強度運動，中等強度是最大運動心率的70%以內（最大運動心率=220-實際年齡），如果您是一位50歲中年男性，中等強度是最大運動心率控制在：220-50=170，70%即為119次/分鐘。

這類運動每周進行最多5次最少3次，每次時間一般為30-60分鐘/天，保證身體得到充分活動，長時間有規(guī)律的進行運動，既讓相關指標得到改善，同時也不易使身體積累疲勞使尿酸水平產生負面影響，而降低總體的干預效果。

總的來說，長期適度規(guī)律運動，能有效地抑制血清尿酸，降低血清ATP，促進人體新陳代謝，加速人體內循環(huán)使尿酸排出，降低體脂肪含量及腰臀脂肪比，一定程度增加骨骼肌質量。

運動過程中，需要注意及時補充水分，降低血尿酸濃度；注意保暖，避開寒冷的環(huán)境，寒冷會導致手腳末梢血液循環(huán)不暢，尿酸易在這些地方結晶，導致痛風。

有痛風急性發(fā)作的人，急性期應多休息，待疼痛逐漸緩解后，可少量運動，從散步開始，慢慢增加運動強度。如果關節(jié)疼痛未得到控制立即運動可能導致痛風的再次發(fā)作。

總而言之，對于高尿酸血癥患者一定要運動，但要注意是適當強度的運動（重點是適當強度，適當強度），運動強度因人而異，循序漸進，切不可操之過急，劇烈運動和超長時間運動。

【重要提醒：本文出于科普之目的僅供參考，不作為診斷、診療之依據(jù)，具體請就醫(yī)并遵醫(yī)囑】

【指導專家：中南大學湘雅醫(yī)院風濕免疫科 周亞歐 副主任醫(yī)師】

【來源：中南大學湘雅醫(yī)院 風濕免疫科】

【編輯：YT 】