江蘇
今年夏季炎炎酷暑，全國各地連續的高溫天氣，給不少腫瘤患者帶來了新的挑戰，除了疾病本身引發的不適，還要忍耐高溫引起的食欲不振、體力不支、傷口護理易感染更各種問題，遇到類似問題怎么辦？今天，江蘇省腫瘤醫院（南京醫科大學附屬腫瘤醫院）腫瘤內科212病區主管護師濮家琳護士長將為腫瘤患者們獻上一份“應對高溫季節小妙招”。
患者：天熱我化療后更加沒食欲了，怎么辦呢？
濮家琳:天氣燥熱，腫瘤患者化療后食欲不振的情況會加劇，這時候就要以清淡飲食為主，一方面能清熱、防暑、斂汗、補液，同時也能增進食欲。不過需要注意的是，清淡飲食并非簡單追求飲食的清、素，不能只吃蔬菜、瓜果，而要注意營養均衡，要適量攝入多種營養物質。為了“清淡”不沾葷腥會讓腫瘤患者攝入的蛋白質不足，最終會導致患者抗高溫和疾病的能力下降。
濮家琳建議腫瘤患者化療后搭配富含蛋白質的食物，植物蛋白、動物蛋白均可，以“清淡”的烹飪方式為主，不要吃辣椒等辛辣刺激的熱性食物，避免燥熱加劇，引起身體不適。同時，她提醒各位患者，熱帶水果勿過多食用，避免胃腸道不適。
患者：化療期間有哪些注意事項？
濮家琳：夏季化療，患者需要注意以下幾個事項：
1、及時飲水。高溫天氣容易出汗，大量的出汗會讓患者失去很多水分，比起普通人群，如果腫瘤患者發生脫水的話，就會引起一系列問題，導致病情加重。濮家琳建議腫瘤患者每天要持續補充水分，可以少量多次引用，這樣不僅可以補充水分，還可以預防中暑。
2、充足睡眠，保持體力。腫瘤患者治療期間會出現失眠等癥狀，加之夏季天氣悶熱，易煩躁不安，睡眠質量大打折扣。濮家琳說，患者們可以在睡前一小時左右洗個溫水浴，放松心態，聽聽舒緩的音樂，以助安眠。另外，應養成睡午覺的習慣，但時間不宜過長，大概40分鐘至一個半小時，避免晝夜顛倒。困倦了也可隨時打個盹，保持充足的體力。只有充分的休息，才能更好地促進身體康健!
此外，合理使用空調也是腫瘤患者們需要注意的小點，高溫天氣，并非空調溫度越低越好，應保持室內外溫度相差5~8℃的水平，且患者在長時間連續吹空調后應進行室內通風。
患者：我是攜帶導管的患者，天熱會感染嗎？
濮家琳：腫瘤患者有很多是需要放置中心靜脈導管的，天熱容易出汗，在照顧患者時候需要注意的細節就更多。濮家琳說，可以記住“四學會三注意”小秘訣。
一學會：學會查看導管的貼膜。氣溫高會導致出汗較多，建議出汗多的患者增加導管維護的次數，確保貼膜固定完好。如果發現貼膜有松動卷邊和潮濕的情況，要及時換藥，避免導管脫出。二學會：學會查看導管的穿刺點，即針眼。天熱皮膚容易有非顯性出汗，穿刺點如果發紅或有疼痛感要及時就近換藥，避免感染。三學會：學會觀察貼膜下的皮膚。帶管者貼膜下皮膚癢或有紅疹時要及時換藥，避免過敏皮損。四學會：學會觀察導管外露長度。自我觀察導管，透過透明貼膜查看 PICC 導管的外露長度有無變化。如果發現異常，一定要及時換藥。
除了“四學會”，還有“三注意”。一注意：注意保護好導管的貼膜。洗澡沐浴時，要先做好導管側肢體的保護，使用保鮮膜包裹或防水保護套，避免水分進入貼膜引起貼膜潮濕松動，不可盆浴、游泳。二注意：注意衣物選擇。穿純棉舒適寬松的衣服，穿衣時先穿置管側，再穿健側；脫衣時剛好則相反，先脫健側，再脫置管側。三注意：注意肢體活動。患者正常生活范圍內的活動不受影響，如洗臉、刷牙、如廁等，但不能做大幅度運動，如引體向上、舉重、打羽毛球、瑜伽等，防止過度牽拉導管引起導管脫出。
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