緊密型城市醫療集團運行機制如何構建？

構建分級診療體系是中國醫療體制改革的重中之重，也是實現醫療資源合理配置的必經之路。城市醫療集團可以通過網格化布局、體系重塑和模式再造，加快完善分級診療體系，由此成為醫改聚焦的重點方向之一。

2023年，國家衛生健康委等6個部門聯合發布文件，推動開展緊密型城市醫療集團建設。同年6月，81個緊密型城市醫療集團建設試點城市公布。這讓城市醫聯體建設進入新階段，更加注重醫療的可及性和均等性。

自緊密型城市醫療集團建設試點工作啟動一年多以來，各試點地區形成了多種緊密型城市醫療集團組建和管理模式，并積累了大量可供借鑒的經驗。

如廣州市衛生健康委黨組書記、主任陳斌在 11 月 7 日披露，作為首批國家試點的廣州市，目前已統籌規劃建設18個醫療集團，覆蓋全市11個區。上級醫院在基層設立名醫工作室和聯合病房，派專家下沉坐診和帶教查房，指導開展適宜技術和新技術新項目，滿足居民「在家門口看專家」的需求。各區衛健局統籌轄區緊密型城市醫療集團牽頭醫院預留1/3以上號源給集團內家庭醫生簽約服務團隊，吸引群眾到基層首診。

然而，這些試點地區也不同程度地面臨著如何走好下一步的困惑。例如，城市醫療集團內部各成員單位行政隸屬關系不同，對集團的一體化管理提出挑戰；缺乏有效的激勵約束機制，缺少調動各單位協同合作的積極抓手；集團服務范圍內人員流動性大，難以開展持續的健康干預等。

從歷史邏輯看，中國城市醫療集團經歷了從自主組合探索到政府主導網格化建設、從技術幫扶到整體托管的轉型。

實踐中，省級醫院、醫科大附院牽頭成立了大量的區域內和跨區域的醫聯體。城市醫療集團具有身份多元、主體多位、利益多樣、成員權力不均、服務內容多樣等特征。

然而，盡管早期自發性的緊密型城市醫聯體探索過程中，在領導體系、管理體制、運行機制、政策供給等方面進行了有益探索，但距離成熟定型仍存在一定距離。網格內不同醫療機構的多元屬性和復雜要素疊加，導致其集團系統出現治理結構與路徑依賴、組織屬性模糊、權力流轉不暢等問題，需領導體系、管理體制、運行機制、資源配置、政策協同等方面做出適應性變革。

因此，在緊密型城市醫療集團建設過程中，如何形成整合型服務模式、如何開展跨層級一體化管理，如何重構內部利益機制以適應城市化進程中的全人群健康需求，以及如何實現城市醫療集團功能和治理的適應性演進等，成為醫改重要議題，亟待找到新的破解之道。

為了給緊密型城市醫療集團發展注入新思路、新方法，11月23日上午，以「城市醫療集團：握指成拳的運行答案」為主題的論壇，將在�？谂e辦的第十二屆健康界醫院管理大會暨全民健康管理（海口）大會、縣域醫共體高質量發展大會期間舉行。

論壇將邀請知名專家以及優秀醫療集團管理者們，圍繞「緊密型城市醫療集團助推醫院高質量發展」「以居民健康為核心的城市醫聯體建設」等主題分享最佳實踐，并共同探討「如何構建合理的緊密型城市醫療集團利益共享機制」等熱點難點問題，碰撞思想火花，激發創新思維。

值得一提的是，「城市醫療集團：握指成拳的運行答案」分論壇僅是本次大會豐富內容版塊中的其中之一。

據悉，第十二屆健康界醫院管理大會暨全民健康管理(�？�)大會、縣域醫共體高質量發展大會，以「為中國式現代化筑牢健康根基」為主題，拓展設置6個內容模塊一一政策熱點、運營管理、醫療質量、持續發展、健康生態、�？颇芰�，論壇高達60多場。

本屆大會還專為醫院同崗位管理者搭建交流平臺，便于醫務管理者、藥學管理者、黨辦院辦管理者等人群暢所欲言，交友的同時交流工作經驗。

根據歷屆大會數據預計，此次大會預計參會人數達到6000+，主要為兩院院士、衛生健康行政管理者、醫療健康學/協會專家、醫院院級管理者、醫院中層管理者、國際醫療健康專家學者、跨界專家、醫健產業管理者及其他參會人員（醫務人員、醫學生、醫健產業人員等）。

60+論壇，8000㎡展覽
遨游新銳解決方案

如果你抵達大會現場，將與醫療健康領域的400多名領軍人物面對面，聆聽他們在改革浪潮中的洞見，收獲最新銳的管理智慧和實戰策略。

置身于8000多平方米的展廳，你將在3類展覽中遇見或許正頭疼之題的解決方案：

1.醫健產業優選解決方案展——助推醫院提高資源效能、提升患者體驗、激發科技創新、優化健康管理；

2.全國醫院高質量發展優勝案例展——展現各級各類醫療機構管理創新、服務創新、專科建設的方法與路徑；

3.公立醫院綜合改革十周年成就展——呈現知名醫院改革創新全景。

大會入口處

展覽、會場空間布局（5號館一層）

300+頂級案例
收獲實用新方法與新模式

從五場區域賽脫穎而出的300多個改善醫療服務案例，將在大會現場展示和競逐，這是頂級賽場，更是開放課堂，讓醫院中高層管理者一站覽盡年度改善就醫感受、提升患者體驗的新方法和新模式。

此外，本屆大會還專為醫院同崗位管理者搭建交流平臺，便于醫務管理者、藥學管理者、黨辦院辦管理者等人群暢所欲言，交友的同時交流工作經驗。

搶路演講臺，訪創新基地

健康界在2024年6月主辦的「第六屆CMIA醫學創新大會」上，立足會場交通要道設置「創新好聲音」，醫療健康從業者自定義主題進行路演，曾吸引葛均波等院士現場觀看。即將召開的第十二屆健康界醫院管理大會，延續「創新好聲音」品牌，

歡迎每個擁有創新管理、創新技術的醫療健康從業者報名開講。

本次大會期間，與會者還可受邀赴自貿島的多個創新基地參訪，感受最前沿的醫療創新氛圍，把握政策紅利，探索合作機會，讓這次旅程成為事業發展的加速器。

值得一提的是，大會將設置「健康跑」活動，特別邀請到馬拉松世界冠軍孫英杰帶練和領跑。迎著海風，邁開腳步，或快或慢，盡享運動樂趣。

一場魅力四射的醫院管理大會，等你亮相！

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參考資料：1.推進城市醫療集團建設② | 在深化改革中解決問題.健康報

2.譚華偉等，中國緊密型城市醫療集團建設：典型模式、關鍵問題與路徑優化，中國衛生政策研究 2024 年 1月