薛穎主任介紹說,近年來,隨著生活水平的提高,加上兒童對飲食控制不好等各種原因,兒童患糖尿病的數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢。
兒童糖尿病有I型、II型,大部分為I型糖尿病,能占到90%左右。兒童患糖尿病,從病因上有環(huán)境因素,也有遺傳因素,是多因素結(jié)果,兒童糖尿病有自己的特點(diǎn),和成人有所不同。
有的糖尿病患兒和成人一樣有“三多一少”的典型癥狀,有的則沒有,或者說不明顯。所以兒童糖尿病的誤診率非常高。比如有的孩子到醫(yī)院,往往來就診的時(shí)候是以感冒來的,有的昏迷來的以為是腦炎,有的是因?yàn)榉窝讈砭驮\的,等到醫(yī)院檢查血糖,才發(fā)現(xiàn)血糖特別高,確診為糖尿病,這就導(dǎo)致兒童糖尿病有很多出現(xiàn)誤診誤治。
這方面家長尤其要注意,如果發(fā)現(xiàn)孩子有什么突然改變,比如特別想喝水,特別想吃甜食,還有的小孩特別想喝牛奶,就把牛奶當(dāng)成開水來喝,這樣都有可能是糖尿病前期的癥狀。
因?yàn)閮和目刂颇芰Σ粡?qiáng),所以糖尿病患兒在日常健康管理中非常困難。
需要家長監(jiān)督和配合:
●在飲食上嚴(yán)格按照糖尿病飲食來,不能喝飲料,不能吃含糖的食品等等。
●要每天堅(jiān)持運(yùn)動,I型糖尿病還要注射胰島素,家長一定要做好這方面的監(jiān)督工作,避免孩子忘記打胰島素。
●兒童糖尿病和成人不同,進(jìn)展特別快,從發(fā)病到酮癥酸中毒,甚至昏迷的孩子,可能前后就一周時(shí)間,在這個(gè)期間往往家長以為是感冒、咳嗽、呼吸道感染癥狀,家長沒有意識到,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也沒有意識到,就給大量輸糖水,往往病情會加重,所以病情進(jìn)展很快。
●兒童糖尿病短期并發(fā)癥,比較常見且反復(fù)發(fā)生的,比如短期發(fā)生的低血糖,酮癥酸中毒,還有對生長發(fā)育影響糖尿病侏儒,在臨床遇到很多,就是肝脾腫大,個(gè)子矮小,胖乎乎的,用大劑量胰島素,叫脆性糖尿病。
薛穎主任提醒家長,兒童糖尿病傷害比成人大,一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,并且按照糖尿病治療“五駕馬車”,即飲食管理、體育鍛煉、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育的要求嚴(yán)格管理。
薛穎主任說,兒童糖尿病一定要到專科醫(yī)院由專科醫(yī)生來指導(dǎo),還有就是要專業(yè)隨診,專業(yè)指導(dǎo)。徐州市兒童醫(yī)院有一個(gè)兒童糖尿病的平臺,有糖尿病醫(yī)護(hù)群,定期給家長發(fā)一些科普資料,做指導(dǎo),有些小問題在里面問,但家長一定要定期帶孩子到醫(yī)院來監(jiān)測。
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